酒精肝的形成對人體的危害很大,預防酒精肝有一定的難度,長期飲酒的人患上酒精肝的幾率最大,但是對于這些人來講戒酒是一件比較困難的事情。過量的酒精對肝臟的危害很大,肝臟是人體最大的消化腺,如果肝臟發(fā)生病變很可能會造成一定的代謝障礙,所以酒精肝患者一定要及時的接受治療。
1、酒精肝晚期時基本癥狀為肝區(qū)疼痛、全身無力、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹腹瀉等癥狀。
2、酒精肝晚期嚴重的表現為上消化道出血及精神癥狀,門脈高壓及合并癥,表現脾臟腫大、食管靜脈曲張及腹水、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。
很多就診者對酒精肝認識不夠,不但存在諸多誤區(qū),而且連基本的危害,以及如何防治也不清楚。專家介紹酒精肝不但影響蛋白質和維生素的合成吸收 (營養(yǎng)不良),而營養(yǎng)不良又成為肝細胞進一步損害的繼發(fā)性因素,相互影響最終導致肝細胞的脂肪浸潤、炎癥、壞死,肝硬化的發(fā)生。如果任其發(fā)展,肝纖維化、肝硬化的出現是必然的,而且還可發(fā)生很多并發(fā)癥,這些并發(fā)癥往往是導致酒精肝死亡的危險因素:
1.上消化道出血:酒精肝引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時有效的處理和應對,會出現休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。
2.腹水與感染:酒精肝因電解質、滲透壓、營養(yǎng)等因素導致出現大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環(huán)容易出現電解質紊亂或者危及整個系統(tǒng)導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發(fā)性腹膜炎(細菌性自發(fā)性腹膜炎【譯】:由致病菌經腸道、血液或者淋巴系統(tǒng)引起的腹腔感染,是終末期肝病患者的重要死亡原因之一。)。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。
3.肝性腦病(肝昏迷):酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發(fā)生肝昏迷時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發(fā)因素入手,同時積極治療酒精肝。
4.電解質紊亂、酸堿平衡失調:乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥,導致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現電解質紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導致死亡的重要原因。
酒精肝雖然危害性巨大,但想從癥狀上進行早期預防發(fā)現有一定難度,因為酒精肝早期一般酒精肝無特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展,繼而出現一些消化系統(tǒng)和肝病的特征。如未采取有效的措施,病情將繼續(xù)惡化加重,逐漸會出現酒精性肝炎、肝纖維化、以及發(fā)生肝硬化。雖然酒精肝發(fā)病隱蔽,但是只要細心檢查也會發(fā)現蛛絲馬跡。
溫馨提示:酒精肝早期的癥狀不明顯,輕度的酒精肝患者會出現全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等癥狀,如果不及時戒酒并接受治療就會導致病情進步一的惡化,還可能會發(fā)生進一步的病變形成肝硬化甚至肝癌。
【參考文獻:《酒精性脂肪肝》《酒精肝》】