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酒精肝晚期癥狀介紹

  酒精肝的形成對(duì)人體的危害很大,預(yù)防酒精肝有一定的難度,長(zhǎng)期飲酒的人患上酒精肝的幾率最大,但是對(duì)于這些人來講戒酒是一件比較困難的事情。過量的酒精對(duì)肝臟的危害很大,肝臟是人體最大的消化腺,如果肝臟發(fā)生病變很可能會(huì)造成一定的代謝障礙,所以酒精肝患者一定要及時(shí)的接受治療。

  1、酒精肝晚期時(shí)基本癥狀為肝區(qū)疼痛、全身無力、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹腹瀉等癥狀。

  2、酒精肝晚期嚴(yán)重的表現(xiàn)為上消化道出血及精神癥狀,門脈高壓及合并癥,表現(xiàn)脾臟腫大、食管靜脈曲張及腹水、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。

  很多就診者對(duì)酒精肝認(rèn)識(shí)不夠,不但存在諸多誤區(qū),而且連基本的危害,以及如何防治也不清楚。專家介紹酒精肝不但影響蛋白質(zhì)和維生素的合成吸收 (營(yíng)養(yǎng)不良),而營(yíng)養(yǎng)不良又成為肝細(xì)胞進(jìn)一步損害的繼發(fā)性因素,相互影響最終導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn)、炎癥、壞死,肝硬化的發(fā)生。如果任其發(fā)展,肝纖維化、肝硬化的出現(xiàn)是必然的,而且還可發(fā)生很多并發(fā)癥,這些并發(fā)癥往往是導(dǎo)致酒精肝死亡的危險(xiǎn)因素:

  1.上消化道出血:酒精肝引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì),會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命,死亡的幾率較高。

  2.腹水與感染:酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危及整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎(細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎【譯】:由致病菌經(jīng)腸道、血液或者淋巴系統(tǒng)引起的腹腔感染,是終末期肝病患者的重要死亡原因之一。)。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對(duì)其防治應(yīng)于重視。

  3.肝性腦病(肝昏迷):酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手,同時(shí)積極治療酒精肝。

  4.電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào):乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,導(dǎo)致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導(dǎo)致死亡的重要原因。

  酒精肝雖然危害性巨大,但想從癥狀上進(jìn)行早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)有一定難度,因?yàn)榫凭卧缙谝话憔凭螣o特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展,繼而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的特征。如未采取有效的措施,病情將繼續(xù)惡化加重,逐漸會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化、以及發(fā)生肝硬化。雖然酒精肝發(fā)病隱蔽,但是只要細(xì)心檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

  溫馨提示:酒精肝早期的癥狀不明顯,輕度的酒精肝患者會(huì)出現(xiàn)全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等癥狀,如果不及時(shí)戒酒并接受治療就會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)步一的惡化,還可能會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的病變形成肝硬化甚至肝癌。

  【參考文獻(xiàn):《酒精性脂肪肝》《酒精肝》】

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