脊髓腫瘤是一種自然惡化性疾病，病程慢長從發(fā)病到臨床癥狀出現(xiàn)約5年，從癥狀出現(xiàn)到惡化10~15年時(shí)間。其中原因是脊神經(jīng)細(xì)胞的慢性缺血，而引起脊神經(jīng)細(xì)胞的缺血、水腫、細(xì)胞核的裂解和細(xì)胞的壞死。下面我們一起來看看脊髓腫瘤的診斷檢查。
一、X線檢查
部分脊髓腫瘤X線平片檢查可見如下異常。
1、脊椎骨質(zhì)破壞，錐體部分或椎弓根呈現(xiàn)透光改變，椎骨蹋陷。
2、椎弓根輪廓和距離改變，椎間孔擴(kuò)大，椎管局限性擴(kuò)大。
3、椎旁組織變形，腫物起源于椎旁組織，或是經(jīng)椎間孔擴(kuò)展。
4、骨的增殖現(xiàn)象可見于肉瘤、骨血管瘤和腦膜瘤。
二、脊髓造影
用于定位脊髓或馬尾受壓水平，造影劑梗阻完全或近于完全時(shí)，髓外硬膜內(nèi)腫瘤常有杯口狀梗阻端，髓內(nèi)瘤可顯示出脊髓膨大的輪廓，造影劑柱被擠向一側(cè)。
三、CT及CTM
要求神經(jīng)系統(tǒng)檢查能正確提供CT檢查的病變部位，脊髓內(nèi)、脊髓外腫瘤均可準(zhǔn)確顯示，椎骨的破壞容易明確。
四、MRI
大部分脊髓腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤的T1加權(quán)圖像信號(hào)減低或不變。T2加權(quán)圖像則信號(hào)增強(qiáng)，但骨母細(xì)胞瘤，部分前列胰癌骨轉(zhuǎn)移信號(hào)減低。
椎管造影，CT，CTM，特別是MRI檢查是明確診斷髓內(nèi)腫瘤的重要手段，能較準(zhǔn)確地判斷腫瘤所在部位，大小，性質(zhì)及其與鄰近組織的關(guān)系，并為治療提供依據(jù)，雖然椎管造影可顯示腫瘤所在節(jié)段脊髓梭形膨大，但由于髓內(nèi)腫瘤椎管梗阻較髓外腫瘤出現(xiàn)晚，因此難以發(fā)現(xiàn)早期病變，CTM能較準(zhǔn)確地顯示腫瘤所在部位及其性質(zhì)，特別是延遲掃描能清楚地顯示腫瘤上下端之囊變部分。