近幾年來，脊椎結(jié)核在我國的發(fā)病率越來越高，那么，對于脊椎結(jié)核患者們，在治療的過程中有哪些事項(xiàng)是要注意的呢?
脊椎結(jié)核患者在治療過程中有哪些事項(xiàng)需要注意?
椎體結(jié)核也是全身結(jié)核感染的局部表現(xiàn)，在治療時(shí)絕不可忽視全身治療。全身治療原則包括休息、營養(yǎng)、全身支持治療和抗結(jié)核藥物治療。局部治療包括局部制動(dòng)、病灶清除術(shù)、前、后路植骨融合術(shù)。
1.藥物治療
早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的合理抗結(jié)核化療，是脊柱結(jié)核手術(shù)治療成功的保障，化療的時(shí)間長達(dá) 12 個(gè)月以上。在結(jié)核病灶清除時(shí)，臨床上常規(guī)在病灶處放置鏈霉素 1 g 、利福平 100 ～ 200mg 作為局部化療，但大部分藥物隨病灶滲液引流出體外，或隨體液擴(kuò)散而迅速降解消失，其作用時(shí)間短。
為了減少全身用藥的量，縮短療程，提高局部用藥的抗結(jié)核能力，通過介入途徑局部給藥。方法是常規(guī)清除病灶后，于病灶旁放置 5 ～ 8F 導(dǎo)管，術(shù)后 3d 引流液逐漸減少即開始注入抗癆藥物：利福霉素 250mg 、雷米封 200mg 。
2.局部制動(dòng)
為了緩解疼痛，防止增加畸形、避免病變擴(kuò)散、減少體力消耗，及時(shí)地使患者休息，或采用其它制動(dòng)方法是必要的。
3.手術(shù)療法
在全身支持及藥物治療的情況下，采用適當(dāng)?shù)氖中g(shù)療法，以達(dá)到治愈病灶，縮短療程和恢復(fù)機(jī)體功能的目的。根據(jù)病情選用脊柱融合、病灶清除、膿腫切除或刮除、竇道切除等手術(shù)。一般有明顯椎體破壞、有大塊死骨及膿腫，采用病灶清除術(shù)。如病灶局限，骨質(zhì)破壞少，椎體病變已靜止，采用脊柱融合術(shù)。
4.寒性膿腫的治療
如膿腫過大，宜先用穿刺法吸出膿汁，注入鏈霉素，以免膿腫破潰和發(fā)生繼發(fā)性感染以及竇道形成。在適當(dāng)時(shí)機(jī)應(yīng)盡早進(jìn)行病灶清除術(shù)和膿腫切除或刮除術(shù)。
5.合并截癱的治療
脊柱結(jié)核合并截癱的約有 10% 。一旦發(fā)生截癱，應(yīng)早期積極治療，按截癱護(hù)理，絕對臥床休息，進(jìn)行抗結(jié)核治療，改善全身情況，盡快手術(shù)解除脊髓的壓迫，徹底病灶清除。待截癱恢復(fù)，一般情況好轉(zhuǎn)后，再做脊椎融合術(shù)穩(wěn)定脊柱。
最后，小編提醒大家，“三分治療，七分護(hù)理”，在日常生活中，對脊椎結(jié)核患者來說，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對疾病的康復(fù)起著極其重要的作用。