發(fā)病癥狀
男性多于女性
平均發(fā)病年齡在60歲,并發(fā)糖尿病者發(fā)病較早,病變主要發(fā)生在彈力型和肌型動(dòng)脈,如主動(dòng)脈,髂動(dòng)脈,股動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈,腎動(dòng)脈及主動(dòng)脈的其他分支,并常是在其血管分支開(kāi)口的內(nèi)側(cè),或血管固定于周?chē)M織的部位發(fā)病,由動(dòng)脈病變引起管腔狹窄或閉塞,致使病變遠(yuǎn)端血供不足,其嚴(yán)重性隨閉塞部位,程度,范圍以及側(cè)支循環(huán)建立后的代償程度和肢體缺血的發(fā)展速度等而不同。
動(dòng)脈粥樣硬化系一種全身性動(dòng)脈疾病
若四肢動(dòng)脈受累,往往以下肢癥狀為嚴(yán)重,當(dāng)病變進(jìn)展較快,側(cè)支循環(huán)難以及時(shí)建立而代償功能又有限時(shí),患者即開(kāi)始出現(xiàn)典型間歇性跛行和肢體休息時(shí)的疼痛癥狀,間歇性跛行是在運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉痙攣性疼痛,緊張或乏力,休息后迅速緩解,再次行走又復(fù)發(fā)生,另一重要癥狀是休息痛,系末梢神經(jīng)滋養(yǎng)血管病變,引起血供不足而致的缺血性神經(jīng)炎的結(jié)果,這種疼痛的特點(diǎn)是晚上加重,下垂或受冷時(shí)減輕,腹主動(dòng)脈下端或髂動(dòng)脈病變。
間歇性跛行癥狀出現(xiàn)在臀部和下肢
股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈病變,癥狀出現(xiàn)在小腿腓腸肌部,由于在運(yùn)動(dòng)時(shí),腓腸肌活動(dòng)較多,即使是腹主動(dòng)脈-髂動(dòng)脈病變,也可引起間歇性跛行癥狀,缺血的其他癥狀是患肢特別是趾部冷感,感覺(jué)異常,蒼白或青紫,缺血程度雖輕而持續(xù)存在,則引起皮膚和皮下脂肪組織萎縮,汗毛脫落,趾甲變形和骨質(zhì)稀疏等,如缺血顯著,則趾,足或小腿發(fā)生干性壞疽或潰瘍,另外,病變遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,血壓降低或消失,在狹窄區(qū)聽(tīng)到血管收縮期吹風(fēng)樣雜音。
患者易發(fā)的疾病
患者可伴發(fā)高血壓,糖尿病或眼,腦,心,腎和腸系膜等的動(dòng)脈粥樣硬化癥狀,淺動(dòng)脈如顳動(dòng)脈硬化則呈索狀或不規(guī)則的扭曲。