發(fā)病癥狀
男性多于女性
平均發(fā)病年齡在60歲,并發(fā)糖尿病者發(fā)病較早,病變主要發(fā)生在彈力型和肌型動脈,如主動脈,髂動脈,股動脈,冠狀動脈,腎動脈及主動脈的其他分支,并常是在其血管分支開口的內(nèi)側(cè),或血管固定于周圍組織的部位發(fā)病,由動脈病變引起管腔狹窄或閉塞,致使病變遠端血供不足,其嚴(yán)重性隨閉塞部位,程度,范圍以及側(cè)支循環(huán)建立后的代償程度和肢體缺血的發(fā)展速度等而不同。
動脈粥樣硬化系一種全身性動脈疾病
若四肢動脈受累,往往以下肢癥狀為嚴(yán)重,當(dāng)病變進展較快,側(cè)支循環(huán)難以及時建立而代償功能又有限時,患者即開始出現(xiàn)典型間歇性跛行和肢體休息時的疼痛癥狀,間歇性跛行是在運動時肌肉痙攣性疼痛,緊張或乏力,休息后迅速緩解,再次行走又復(fù)發(fā)生,另一重要癥狀是休息痛,系末梢神經(jīng)滋養(yǎng)血管病變,引起血供不足而致的缺血性神經(jīng)炎的結(jié)果,這種疼痛的特點是晚上加重,下垂或受冷時減輕,腹主動脈下端或髂動脈病變。
間歇性跛行癥狀出現(xiàn)在臀部和下肢
股動脈或腘動脈病變,癥狀出現(xiàn)在小腿腓腸肌部,由于在運動時,腓腸肌活動較多,即使是腹主動脈-髂動脈病變,也可引起間歇性跛行癥狀,缺血的其他癥狀是患肢特別是趾部冷感,感覺異常,蒼白或青紫,缺血程度雖輕而持續(xù)存在,則引起皮膚和皮下脂肪組織萎縮,汗毛脫落,趾甲變形和骨質(zhì)稀疏等,如缺血顯著,則趾,足或小腿發(fā)生干性壞疽或潰瘍,另外,病變遠端動脈搏動減弱或消失,血壓降低或消失,在狹窄區(qū)聽到血管收縮期吹風(fēng)樣雜音。
患者易發(fā)的疾病
患者可伴發(fā)高血壓,糖尿病或眼,腦,心,腎和腸系膜等的動脈粥樣硬化癥狀,淺動脈如顳動脈硬化則呈索狀或不規(guī)則的扭曲。