甲狀腺癌的隱匿性高讓患者很難及時發(fā)現(xiàn),從而形成了甲狀腺癌的治愈率低而病死率高的現(xiàn)象。面對如此可怕的疾病,患者應(yīng)該怎樣選擇治療方法來抵御甲狀腺癌的惡化呢?下面求醫(yī)小編就為大家總結(jié)了甲狀腺癌的根治性療法。
甲狀腺癌的遠(yuǎn)期治療策略
1、對于高危組和中危組,推薦初次TSH抑制療法使TSH處于特定的較低水平,而低危組TSH水平應(yīng)小于 或等于正常低限一定程度。
2、低危病人可在甲狀腺素替代治療下,通過每年檢查和測定Tg進(jìn)行隨訪。
3、TSH抑制治療作用是雙重的:一是替代治療,糾正甲狀腺功能低下。二是將TSH降低抑制依賴于TSH生 長的殘留癌細(xì)胞。
4、對所有的甲狀腺癌患者采用AJCC/UICC分期系統(tǒng), 可以預(yù)測疾病死亡率以及做癌癥登記。也應(yīng)用術(shù) 后病理分期系統(tǒng)為患者制定合適的隨訪方案以了解預(yù)后。
5、高危組至少用藥3-5年;低危組TSH抑制在適當(dāng)水平。
6、LT4應(yīng)早餐前20-30分鐘頓服 以提高其生物利用度,LT4易與很多藥物沖突而降低利用度,需謹(jǐn)慎避免。
7、行全切或近全切除術(shù)后,在同樣實(shí)驗(yàn)室,同樣方法下測定血清Tg , 同時應(yīng)測定TgAb 。
8、老年人或已知有心臟病的患者應(yīng)避免抑制治療。
9、小于甲狀腺全切和全切但是未行RAI消融的病人,在隨訪中應(yīng)定期Tg測定和頸部超聲檢查。
10、低危病人,RAI消融治療后12個月開始檢測Tg。相關(guān)文章:甲狀腺癌的重要診治手段
11、妊娠時應(yīng)將TSH控制在正常范圍的低限,高危組仍要處于較低水平。
12、TSH抑制療法的副作用:亞臨床甲亢、加劇某些心臟病患者危險增加如老年房顫患者及一些特定人群 骨質(zhì)疏松發(fā)生率增加,但不是全部,所以補(bǔ)鈣應(yīng)了解患者情況有針對性。
13、LT4是合適的藥物。LT3僅適合于糾正短期甲狀腺功能低下。
14、TSH太低時并不能提高療效, 2-3個月一測定,合適劑量確定后,每6-12月一測定。