(一)化學(xué)治療
分化型甲狀腺癌對化療反應(yīng)差,僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于一些晚期局部無法切除或遠處轉(zhuǎn)移的病人。以阿霉素最有效,反應(yīng)率可達30%~45%,可延長生命,甚至在癌灶無縮小時長期生存。相比而言,未分化癌對化療則較敏感,多采用聯(lián)合化療,常用藥物,阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX),絲裂霉素(MMC),長春新鹼(VCR),如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30~40mg/m2dl。每2l天l周期。
(二)內(nèi)分泌治療
甲狀腺素能抑制TSH分泌,從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用,對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。因此,在上述類型甲狀腺癌手術(shù)后常規(guī)給預(yù)抑制TSH劑量甲狀腺素,對預(yù)防癌有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的治療均有一定效果,但對未分化癌無效。中國國內(nèi)一般每天用干燥甲狀腺片80~120mg,以維持高水準(zhǔn)的甲狀腺激素的水平。