非細(xì)菌性前列腺炎病因十分復(fù)雜，在非細(xì)菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有異常數(shù)量的炎癥細(xì)胞，但細(xì)菌培養(yǎng)或其它方法均不能發(fā)現(xiàn)致病菌。曾試圖證實(shí)某些非常見的病原體(如專性厭氧菌、支原體、衣原體，或其它原蟲、病毒等)是非細(xì)菌性前列腺炎的病因，但未獲成功。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)和免疫異常等共同作用結(jié)果。
1.病原體感染
本型患者雖然常規(guī)細(xì)菌檢查未能分離出病原體，但可能仍然與某些特殊病原體：如厭氧菌、L型變形菌、納米細(xì)菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關(guān)。
2.排尿功能障礙
某些因素引起尿道括約肌過度收縮，導(dǎo)致膀胱出口梗阻與殘余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入前列腺，也可直接刺激前列腺，誘發(fā)無(wú)菌的“化學(xué)性前列腺炎”。
3.精神心理因素
經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如：焦慮、壓抑、疑病癥、癔病，甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經(jīng)功能紊亂，造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào);或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能，進(jìn)一步加重癥狀，消除精神緊張可使癥狀緩解或痊愈。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因，還是繼發(fā)表現(xiàn)。
4.免疫反應(yīng)異常
近年研究顯示免疫因素在慢性非細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)生發(fā)展和病程演變中發(fā)揮著非常重要的作用。
5.氧化應(yīng)激
前列腺炎患者氧自由基的產(chǎn)生過多或/和自由基的清除體系作用相對(duì)降低，從而使機(jī)體抗氧化應(yīng)激作用的反應(yīng)能力降低、氧化應(yīng)激作用產(chǎn)物或/和副產(chǎn)物增加。
6.盆腔相關(guān)疾病因素
間質(zhì)性膀胱炎是可能的病因，前列腺外周帶靜脈叢擴(kuò)張、痔、精索靜脈曲張等是造成慢性前列腺炎久治不愈的原因之一。
溫馨提示：諸多猜測(cè)認(rèn)為支原體與非細(xì)菌性前列腺炎有關(guān)，但無(wú)充分的證據(jù)經(jīng)細(xì)菌學(xué)和血清學(xué)試驗(yàn)表明它們之間也無(wú)明顯的因果關(guān)系。某些研究人員認(rèn)為非細(xì)菌性前列腺炎是一種免疫性疾病，僅在排除其它特異性前列腺炎后才能確定非細(xì)菌性前列腺炎的診斷。