很多男性朋友經(jīng)?;嫉们傲邢傺?,前列腺炎分為慢性和急性的,不同的前列腺炎類型其病因不同,很多男性朋友飽受此病的困擾,心情也因此比較郁悶。在前列腺炎發(fā)病中可能起作用的因素有以下幾方面:
1、細菌:在細菌性前列腺炎中致病微生物與引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常見的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌),少數(shù)是變形桿菌、克雷白桿菌、腸球菌等;革蘭陽性菌引起感染的機會不多。絕對厭氧菌很少引起前列腺感染。革蘭陽性菌在病因?qū)W中的作用尚有爭論,大多數(shù)研究者同意腸球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革蘭陽性菌如葡萄球菌屬、鏈球菌、細球菌、類白喉對前列腺炎的致病作用,許多學(xué)者還持有疑問。最近一些研究者認為,革蘭陽性細菌除腸球菌外,很少引起明顯的前列腺炎。在國內(nèi),患者前列腺液培養(yǎng)中金黃色葡萄球菌還是常見的細菌,是否菌種上與國外情況不同,還是屬于尿道菌的污染,需待進一步闡明。多數(shù)前列腺感染是單一致病菌引起,然而由兩種或兩種以上菌株或類型細菌引起者也時有發(fā)生。
2、支原體和衣原體:慢性非細菌性前列腺炎是一種原因不明的炎癥病變,已有資料表明,非細菌性前列腺炎是細菌性前列腺炎的8倍,有人認為分解尿素尿原體及沙眼衣原體或許是非細菌性前列腺炎的致病因素,但證據(jù)仍不充分。
3、真菌及寄生蟲:真菌引起前列腺感染主要見于AIDS患者?;颊叩牡挚沽υ獾絿?yán)重的損失,發(fā)生真菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生蟲主要有陰道毛滴蟲、血吸蟲等。
4、化學(xué)因素 非細菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚,致病菌有可能是無法確定的致病微生物,近年臨床研究發(fā)現(xiàn)衣原體和支原體可能是慢性前列腺炎的主要致病菌?;蛘咚欠歉腥拘缘募膊。腥送茰y可能是尿液反流入前列腺引起“化學(xué)性”前列腺炎。
有研究認為,尿液回流進入前列腺是重要因素,通過影響嘧啶和嘌呤的代謝,提高尿酸濃度而引起前列腺炎,非細菌性前列腺的發(fā)病和前列腺分泌物中尿酸水平相關(guān)。根據(jù)上述理論,使用別嘌呤醇對非細菌性前列腺炎有治療作用。但也有研究得出與上述結(jié)果相反的結(jié)論。
5、免疫因素 關(guān)于前列腺炎的免疫學(xué)研究可以追溯到最初的通過研究前列腺液中的免疫球蛋白,發(fā)現(xiàn)抗體包被細菌,以及抗前列腺抗體的存在。最近應(yīng)用動物模型成功模擬前列腺炎是一個自體免疫反應(yīng)的過程。令人鼓舞的是研究發(fā)現(xiàn)在前列腺炎的發(fā)病過程中細菌產(chǎn)物提供了最初的抗原刺激,引起隨后的免疫反應(yīng)過程。
6、其他相關(guān)因素 以往的研究已發(fā)現(xiàn),性激素營養(yǎng)、過去泌尿系感染史、緊張程度、精神因素、過敏性和性生活等等,都是引起前列腺炎的潛在因素。在下述的相關(guān)因素的研究中,歐美方面的研究較多,而國內(nèi)尚缺系統(tǒng)性研究。
7、性活動力:有研究發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎的患者與對照組相比,他們具有較長的性生活間隔和比較少的性生活次數(shù)。更多的研究表明不潔性生活是重要因素。但也有研究。通過Internet網(wǎng)作提問式調(diào)查發(fā)現(xiàn)性生活不是引起前列腺炎的影響因素。
8、前列腺活檢:前列腺的感染是前列腺活檢的一種并發(fā)癥。目前一篇研究發(fā)現(xiàn):對491例經(jīng)直腸活檢的患者預(yù)防性使用抗生素,2次/d持續(xù)1周明顯優(yōu)于1次/d同樣療程。留置導(dǎo)尿管和糖尿病并發(fā)癥是前列腺活檢后前列腺感染的危險因素。
9、前列腺充血:前列腺由于各種不同原因引起充血,特別是被動充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性長時間充血,能形成非特異性炎癥性反應(yīng),充血常見于下列幾種情況:①性生活不正常,性生活過頻,性交被迫中斷,或過多的手淫,都可使前列腺不正常充血。但性生活過度抑制,也會產(chǎn)生長時間被壓抑的興奮,造成被動充血。②直接壓迫會陰部,騎自行車、騎馬、長時間久坐等都可使前列腺充血,尤其騎自行車為著。③飲酒,飲酒能使生殖器官充血及引起性興奮。④按摩過重,前列腺按摩時手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血,可屬醫(yī)源性充血。⑤感冒受涼,前列腺有豐富的α-腎上腺受體,在受涼之后,能引起交感神經(jīng)活動,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加,妨礙排泄,前列腺也因收縮而妨礙排泄,產(chǎn)生郁積性充血。
10、對某種病毒的過敏反應(yīng)亦可導(dǎo)致炎癥。
11、心身健康方面的因素:有人說這個因素高達50%。