明顯外傷史，患肢疼痛，活動(dòng)受限。Х線片可確定骨折部位及移位情況。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛，患肢無(wú)力和不敢負(fù)重。在X線上則有下列表現(xiàn)。
(1)骨折線清晰可見;
(2)骨折線兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊性改變;
(3)有的病人，骨折線雖看不見，但在連續(xù)照片過(guò)程中，股骨頸繼續(xù)吸收變短，以致三翼釘向內(nèi)突入髖臼或尾部向外退出;
(4)股骨頭逐漸變位，股骨頸內(nèi)傾角逐漸增加。
最后確診需要髖正側(cè)位X線檢查，尤其對(duì)線狀骨折或嵌插骨折更為重要。X線檢查作為骨折的分類和治療上的參考也不可缺少。應(yīng)提起注意的是有些無(wú)移位的骨折在傷后立即拍攝的X線片上可以看不見骨折線，當(dāng)時(shí)可行CT、MRI檢查，或者等2～3周后，因骨折處部分骨質(zhì)發(fā)生吸收現(xiàn)象，骨折線才清楚地顯示出來(lái)。因此，凡在臨床上懷疑股骨頸骨折的，雖X線片上暫時(shí)未見骨折線，仍應(yīng)按嵌插骨折處理，3周后再拍片復(fù)查。另一種易漏診的情況是多發(fā)損傷，此時(shí)常發(fā)生于青年人，由于股骨干骨折等一些明顯損傷掩蓋了股骨頸骨折，因此對(duì)于這種病人一定要注意髖部檢查。
一、在檢查方面，查體可發(fā)現(xiàn)患側(cè)大粗隆升高，表現(xiàn)在。
1.大粗隆在髂一坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)線之上;
2.大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短于腱側(cè)。X線照片能明確診斷。特別是髖坐關(guān)節(jié)正、側(cè)位片，可確定骨折類型、部位、移位情況以及治療方法的選擇。
二、本病的輔助檢查多利用X線檢查，按股骨頸骨折部的形態(tài)分為嵌入型和錯(cuò)位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現(xiàn)為致密線和/或透亮線。致密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插，而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。
1、嵌入型股骨頸骨折無(wú)明顯錯(cuò)位
通常股骨頸可見模糊的致密骨折線，局部骨小梁中斷，局部骨皮質(zhì)出現(xiàn)小的成角或凹陷，股骨干的外旋畸形小明顯。此型骨折屬較穩(wěn)定性骨折。由于骨折發(fā)生時(shí)外力作用的不同，股骨頭可發(fā)生不同程度的內(nèi)收、外旋。前傾或后傾的成角畸形。如出現(xiàn)嵌入端成角畸形較明顯，或骨折線的斜度較大、骨折端部分有分離，或股骨干外旋明顯時(shí)，提示骨折不穩(wěn)定。
2、錯(cuò)位型股骨頸骨折較常見
亦稱為內(nèi)收型股骨頸骨折。兩折端出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)和錯(cuò)位。股骨頭向后傾骨折端向前成角，股骨干外旋向上錯(cuò)位，骨折線分離明顯。