很大部分男子到達(dá)50歲后,其體內(nèi)名為“雙氫睪酮”會(huì)變得肥大,讓很多老年人苦不堪言。根據(jù)醫(yī)學(xué)上的統(tǒng)計(jì),70歲以上的老年人幾乎都存在前列腺增生。前列腺增生的癥狀是由于體積的變大,造成了對(duì)尿道的沖擊,所以導(dǎo)致尿頻、尿急、尿等待等癥狀。專家介紹,不一定全部前列增生患者都會(huì)有明顯癥狀,有些患者由于對(duì)尿道壓迫力很低,所以癥狀會(huì)很少。
1、性激素的作用:功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件,其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內(nèi)的性激素,在前列腺內(nèi)睪酮通過(guò)5α-還原酶作用,轉(zhuǎn)化成具有更強(qiáng)作用能力的雙氫睪酮,雙氫睪酮能促進(jìn)前列腺細(xì)胞的增多,使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內(nèi)5α-還原酶作用,使得雙氫睪酮的產(chǎn)生減少,前列腺細(xì)胞數(shù)量就會(huì)減少,從而使得前列腺體積縮小。也有人認(rèn)為,前列腺增生發(fā)生發(fā)展變化中存在著雌、雄激素的相互協(xié)同作用,雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發(fā)生的原因。
2、前列腺細(xì)胞為胚胎再喚醒:有研究發(fā)現(xiàn),前列腺增生最初的病理改變即增生結(jié)節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%~10%的區(qū)域內(nèi),即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內(nèi)側(cè)的尿道周圍區(qū),前列腺增生結(jié)節(jié)的最初改變是腺組織的增生,即以原有腺管形成新的分支,長(zhǎng)入附近間質(zhì)內(nèi),經(jīng)過(guò)復(fù)雜的再分支后形成新的構(gòu)架結(jié)構(gòu)(即結(jié)節(jié)),McNeal根據(jù)胚胎發(fā)育的基本特征就是形成新的結(jié)構(gòu)提出了前列腺增生的胚胎再喚醒學(xué)說(shuō),認(rèn)為前列腺增生結(jié)節(jié)的形成是某個(gè)前列腺間質(zhì)細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中自發(fā)地轉(zhuǎn)為胚胎發(fā)育狀態(tài)的結(jié)果。
3、多肽類生長(zhǎng)因子;多肽類生長(zhǎng)因子為一類調(diào)節(jié)細(xì)胞分化,生長(zhǎng)的多肽類物質(zhì),有研究表明多肽類生長(zhǎng)因子可直接調(diào)節(jié)前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng),而性激素只起間接的作用。目前發(fā)現(xiàn)在前列腺增生發(fā)生過(guò)程中起重要作用的多肽類生長(zhǎng)因子,主要包括:表皮生長(zhǎng)因子 (EGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子α和β、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)和胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ等,其中堿性成纖細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)被證實(shí)具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細(xì)胞的有絲分裂作用,在前列腺增生發(fā)病中的地位正日益受到重視。
4. 生活方式:肥胖與前列腺體積呈正相關(guān),即脂肪越多,前列腺體積越大。盡管結(jié)論不太一致,現(xiàn)有的一些研究表明營(yíng)養(yǎng)元素可以影響B(tài)PH和LUTS的風(fēng)險(xiǎn)??偰芰俊⒖偟鞍讛z入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入的增加均可潛在增加前列腺增生和前列腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);而蔬菜,水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D則有潛在的減少前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)的作用。