1、前列腺增生疾病簡介編輯本段
前列腺增生是老年男性常見疾病，其病因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力，并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥，對老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要積極治療，部分患者甚至需要手術(shù)治療。
2、前列腺增生發(fā)病原因編輯本段
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面緊鄰直腸，因此可以通過直腸指診，觸知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長緩慢;青春期后，生長速度加快，約至24歲左右發(fā)育至頂峰，30～45歲間其體積較衡定，以后一部分人可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀，即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變，故其全稱為良性前列腺增生癥(Benign Prostatic Hyperplasia簡稱BPH)，舊稱為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見疾病，一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變，50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
目前，前列腺增生癥的病因仍不十分明了，但有四種理論頗值得重視。
1、性激素的作用
功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件，其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內(nèi)的性激素，在前列腺內(nèi)睪酮通過5α-還原酶作用，轉(zhuǎn)化成具有更強(qiáng)作用能力的雙氫睪酮，雙氫睪酮能促進(jìn)前列腺細(xì)胞的增多，使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內(nèi)5α-還原酶作用，使得雙氫睪酮的產(chǎn)生減少，前列腺細(xì)胞數(shù)量就會減少，從而使得前列腺體積縮小。也有人認(rèn)為，前列腺增生發(fā)生發(fā)展變化中存在著雌、雄激素的相互協(xié)同作用，雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發(fā)生的原因。
2、前列腺細(xì)胞為胚胎再喚醒
有研究發(fā)現(xiàn)，前列腺增生最初的病理改變即增生結(jié)節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%～10%的區(qū)域內(nèi)，即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內(nèi)側(cè)的尿道周圍區(qū)，前列腺增生結(jié)節(jié)的最初改變是腺組織的增生，即以原有腺管形成新的分支，長入附近間質(zhì)內(nèi)，經(jīng)過復(fù)雜的再分支后形成新的構(gòu)架結(jié)構(gòu)(即結(jié)節(jié))，McNeal根據(jù)胚胎發(fā)育的基本特征就是形成新的結(jié)構(gòu)提出了前列腺增生的胚胎再喚醒學(xué)說，認(rèn)為前列腺增生結(jié)節(jié)的形成是某個(gè)前列腺間質(zhì)細(xì)胞在生長過程中自發(fā)地轉(zhuǎn)為胚胎發(fā)育狀態(tài)的結(jié)果。
3、多肽類生長因子
多肽類生長因子為一類調(diào)節(jié)細(xì)胞分化，生長的多肽類物質(zhì)，有研究表明多肽類生長因子可直接調(diào)節(jié)前列腺細(xì)胞的生長，而性激素只起間接的作用。目前發(fā)現(xiàn)在前列腺增生發(fā)生過程中起重要作用的多肽類生長因子，主要包括：表皮生長因子 (EGF)、轉(zhuǎn)化生長因子α和β、成纖維細(xì)胞生長因子(FGF)和胰島素樣生長因子-Ⅰ等，其中堿性成纖細(xì)胞生長因子(bFGF)被證實(shí)具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細(xì)胞的有絲分裂作用，在前列腺增生發(fā)病中的地位正日益受到重視。
4. 生活方式
肥胖與前列腺體積呈正相關(guān)，即脂肪越多，前列腺體積越大。盡管結(jié)論不太一致，現(xiàn)有的一些研究表明營養(yǎng)元素可以影響B(tài)PH和LUTS的風(fēng)險(xiǎn)?？偰芰?、總蛋白攝入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入的增加均可潛在增加前列腺增生和前列腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);而蔬菜，水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D則有潛在的減少前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)的作用。
3、前列腺增生并發(fā)癥編輯本段
腎積水
這是由于增生的前列腺壓迫尿道，膀胱需要用力收縮，才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之，膀胱肌肉會變得肥厚。如果膀胱的壓力長期不能解除，殘余在膀胱內(nèi)的尿液逐步增加，膀胱肌肉就會缺血缺氧，變得沒有張力，膀胱腔擴(kuò)大。最后膀胱里的尿液會倒灌到輸尿管、腎盂引起腎積水，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿毒癥。
感染
俗話說：“流水不腐”，但前列腺增生癥患者往往有不同程度的尿潴留情況，膀胱內(nèi)的殘余尿液就好像一潭死水，細(xì)菌繁殖就可能引起感染。
4、前列腺增生膀胱刺激癥狀編輯本段
尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。 原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4～5次甚至更多，說明了病變的發(fā)展和加重。
5、前列腺增生臨床表現(xiàn)編輯本段
前列腺增生的癥狀主要表現(xiàn)為兩組癥狀：一類是膀胱刺激癥狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀。
6、前列腺增生病理生理編輯本段
前列腺腺體的中間有尿道穿過，可以這樣說，前列腺扼守著尿道，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。增生的前列腺使前列腺的體積逐漸增加，壓迫尿道和膀胱頸，使膀胱排空尿液受阻。膀胱為克服頸部阻力而加強(qiáng)收縮使膀胱壁的肌肉發(fā)生代償性肥厚，呈小梁狀突起。膀胱腔內(nèi)壓增高，膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室。膀胱頸部梗阻繼續(xù)加重，每次排尿時(shí)，膀胱都不能將尿液完全排空，排尿后膀胱內(nèi)還殘留一部分尿液，殘余尿的存在是發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染和繼發(fā)結(jié)石的基礎(chǔ)。如果不積極治療，前列腺增生進(jìn)一步發(fā)展，尿道受到的壓迫逐漸加重，膀胱排尿能力進(jìn)一步下降，膀胱內(nèi)殘余尿液的逐漸增多，膀胱內(nèi)的壓力升高，使膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側(cè)上尿路積水，腎盂內(nèi)壓增高，使腎實(shí)質(zhì)缺血性萎縮，引起腎功能減退。
7、前列腺增生檢查項(xiàng)目編輯本段
尿液分析
前列腺增生病人的尿常規(guī)檢查有時(shí)可以正常，出現(xiàn)現(xiàn)尿路感染時(shí)可見白細(xì)胞尿，還可判斷有無血尿。
血清前列腺特異性抗原(PSA)的測定
PSA是前列腺器官特異的指標(biāo)，它的升高可以見于前列腺癌，前列腺增生，急性尿潴留，前列腺炎癥，對前列腺進(jìn)行按摩，尿道插入器械操作，檢查PSA之前曾有射精活動等情況。PSA明顯升高主要見于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相對較小。
尿流率檢查
該檢查能夠計(jì)算患者尿液排出的速度。尿流率的變化能夠知道患者排尿功能的整體變化，這些變化的原因包括前列腺、尿道和膀胱等器官的病變。前列腺增生患者應(yīng)為增大的前列腺壓迫尿道，使得膀胱尿液排出受阻，表現(xiàn)為尿液排出速度下降，即尿流率降低。尿流率檢查對于前列腺增生患者非常重要，沒有痛苦，可以反應(yīng)患者排尿困難的嚴(yán)重程度，故在初診、治療中和治療后都可測定尿流率來判斷療效?；谠摍z查的無損傷性和臨床價(jià)值，在有條件的地方，于治療前、中、后都應(yīng)測定。
超聲檢查
可以了解雙腎有無積水，膀胱有無憩室形成，前列腺的大小及形態(tài)，測定殘余尿量。前列腺增生患者可出現(xiàn)殘余尿量的增多，測定殘余尿的多少有助于判斷前列腺增生的程度。超聲檢查是目前測定殘余尿的主要方法，患者在憋尿進(jìn)行常規(guī)的膀胱、前列腺超聲檢查后，起身去排尿，充分排尿后，再次用超聲觀察膀胱，測量排尿后膀胱內(nèi)的殘余尿量。
直腸指診
可發(fā)現(xiàn)前列腺增大，中間溝消失或隆起，應(yīng)注意有無堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，是否存在前列腺癌。
靜脈尿路造影和尿道造影
如果前列腺增生患者同時(shí)伴有反復(fù)泌尿系感染、鏡下或肉眼血尿、懷疑腎積水或者輸尿管擴(kuò)張反流、泌尿系結(jié)石時(shí)應(yīng)行靜脈腎盂造影檢查。應(yīng)該注意，當(dāng)患者造影劑過敏或者腎功能不全時(shí)，禁止行靜脈尿路造影檢查。懷疑尿道狹窄時(shí)建議尿道造影。
8、前列腺增生診斷要點(diǎn)編輯本段
多見于50歲以上的老年男性。表現(xiàn)為尿頻，尿急，夜尿增多，排尿等待，尿流無力變細(xì)，尿滴瀝，間斷排尿。
直腸指診
前列腺增大，質(zhì)地較韌，表面光滑，中央溝消失。
超聲檢查
可顯示增生的前列腺，殘余尿增加。
尿流率檢查
尿流率降低。
9、前列腺增生疾病治療編輯本段
如果前列腺增生對患者的生活質(zhì)量影響較小且無明顯苦惱，患者可以選擇等待觀察。等待觀察并不是被動觀察病情，而是需要對患者BPH進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，警惕并發(fā)癥的發(fā)生，并對患者進(jìn)行健康教育，通過調(diào)整生活方式來改善癥狀。調(diào)整生活方式包括飲水量要適當(dāng)，避免過多飲用含咖啡因和酒精類飲料;需要了解患者是否同時(shí)服用利尿劑等可能影響排尿癥狀的藥物，并適當(dāng)調(diào)整。當(dāng)患者出現(xiàn)病情進(jìn)展時(shí)，需要積極進(jìn)行干預(yù)。
藥物治療
目前，LUTS/BPH標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療包括：α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑以及二者聯(lián)合治療。
α1受體阻滯劑能減少前列腺和尿道平滑肌的張力，從而緩解膀胱出口梗阻，是目前治療前列腺增生的一線用藥。α1受體阻滯劑能夠改善癥狀和提高尿流率，但不影響前列腺體積，也不能顯著控制疾病進(jìn)展。使用α1受體阻滯劑2-3天后，70%的患者能感受到癥狀改善。α1受體阻滯劑的不良反應(yīng)主要包括：體位性低血壓、眩暈、虛弱、嗜睡、頭痛及射精障礙等。但不良反應(yīng)的發(fā)生率整體較低，絕大多數(shù)患者均能很好耐受。
5α還原酶抑制劑通過抑制5α還原酶的活性，減少前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，以達(dá)到減少前列腺體積的目的。然而，服用 5α還原酶抑制劑后，前列腺體積的縮小是緩慢的，癥狀的緩解至少需要3-6個(gè)月。大規(guī)模的臨床研究證實(shí)，5α還原酶抑制劑能夠控制前列腺增生的臨床進(jìn)展，減少急性尿潴留的發(fā)生。5α還原酶抑制劑常見的副作用包括：勃起功能障礙、性欲減退、射精障礙和乳腺疼痛。目前市場上使用的5α還原酶抑制劑包括非那雄胺和度他雄胺，非那雄胺只抑制II型5α還原酶，而度他雄胺能抑制I型和II型5α還原酶。在一項(xiàng)為期12個(gè)月的研究中，沒有發(fā)現(xiàn)非那雄胺和度他雄胺的療效存在顯著差異。使用5α還原酶抑制劑前需要告知患者：需要治療6個(gè)月后，癥狀才能獲得顯著改善;治療12個(gè)月后，前列腺特異抗原水平會下降50%。
α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯(lián)合治療：α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯(lián)合治療能有效緩解癥狀，并能更有效地控制BPH疾病的進(jìn)展，降低急性尿潴留以及相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要用于前列腺增生進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。另一方面，聯(lián)合治療也帶來較高的花費(fèi)，以及更多的副作用。
手術(shù)治療
藥物治療的進(jìn)步使得需要手術(shù)干預(yù)的患者數(shù)量顯著減少。但仍有一部分患者需要外科手術(shù)治療。目前臨床上，藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，當(dāng)前列腺增生導(dǎo)致反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石及繼發(fā)性雙腎積水等并發(fā)癥時(shí)，建議采用外科治療。
外科手術(shù)治療的方式包括開放手術(shù)、腔內(nèi)手術(shù)以及激光手術(shù)治療。其中經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)仍是目前BPH手術(shù)治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。TURP術(shù)后，絕大多數(shù)患者的LUTS癥狀能獲得顯著改善。激光手術(shù)治療具有出血少，并發(fā)癥較少等優(yōu)點(diǎn)，適于不能耐受TURP手術(shù)或前列腺體積較小的患者，均能取得較好的療效。隨著技術(shù)的進(jìn)步，激光手術(shù)治療可能逐漸取代大多數(shù)的TURP手術(shù)。微創(chuàng)治療對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高不能耐受TURP 且藥物治療療效欠佳的患者，微創(chuàng)治療是可以考慮的治療方法。目前，臨床上常用的微創(chuàng)治療方法包括經(jīng)尿道針刺消融、經(jīng)尿道微波熱療、高能聚焦超聲、經(jīng)尿道前列腺乙醇消融間質(zhì)激光凝固術(shù)以及前列腺支架等。但這些治療方法尚缺乏設(shè)計(jì)良好的研究證實(shí)其療效。
10、前列腺增生自我保健編輯本段
防止受寒
秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。
絕對忌酒，少食辛辣
飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。 辛辣刺激性食品，既可導(dǎo)致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。
適量飲水
飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白天應(yīng)多飲水。
慎用藥物
有些藥物可加重排尿困難，劑量大時(shí)可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。
11、前列腺增生飲食調(diào)理編輯本段
研究已知前列腺增生的發(fā)生主要與男性雄激素水平的異常有關(guān)。飲食中脂肪膽固醇是性類固醇合成的主要原料之一，脂肪的攝入量大可導(dǎo)致性類固醇合成增多，進(jìn)而影響前列腺的生長;相反，蔬菜攝入多者前列腺增生發(fā)病率低，可能與高纖維食物和蔬菜中含有低量的雌激素，有助于抑制前列腺增生的發(fā)生有關(guān)。
辛辣刺激食物，飲酒，可增加對前列腺的刺激，導(dǎo)致前列腺充血，加重其梗阻癥狀。新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品及適量食用牛肉、雞蛋可以保持大便通暢，減輕癥狀。蜂花粉及其制品，含大量的氨基酸、微量元素和各種維生素，其中的丙氨酸、谷氨酸、甘氨酸對前列腺增生有一定的療效可使前列腺組織增加血液循環(huán)，減輕水腫，提高藥物療效，而且無不良反應(yīng)，可明顯縮小前列腺體積。
此外，微量元素中鋅能防止前列腺增生。鋅的作用廣泛，在體內(nèi)可增強(qiáng)抵抗力，增進(jìn)食欲，防治前列腺增生等。含鋅豐富的食物有南瓜子、核桃、花生、魚、貝殼類食物、豬瘦肉、牛奶、栗子、蘋果等。番茄中含量豐富的番茄紅素可清除前列腺中的自由基，保護(hù)前列腺組織，也是前列腺增生患者較佳的飲食選擇。
綜上所述，過多的脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入可潛在增加前列腺增生和前列腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);而蔬菜、水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D、微量元素鋅則有潛在的減少前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)的作用。
12、前列腺增生疾病分類編輯本段
按葉分布的趨向，前列腺增生分為八種不同的類型。
1、側(cè)葉增生， 產(chǎn)生前列腺尿道段受壓，變形，彎曲，該型占4。41%
2、后聯(lián)合或中葉增生，突出至膀胱，使膀胱三解區(qū)底部抬起，此型占13。96%
3、側(cè)葉，中葉增生，突向膀胱及尿道，此型占17。12%
4、頸下葉增生，突向膀胱，呈懸垂?fàn)?，此弄點(diǎn)30。14%
5、側(cè)葉及頸下葉增生，占21。62%
6、側(cè)葉，中葉及頸下葉增生。
7、前聯(lián)合增生即前葉型。
8、三解區(qū)下葉增生。
發(fā)病最早的是中葉及頸下葉，50歲左右即可發(fā)生，側(cè)葉雙側(cè)葉及頸下葉增生的平均年齡約晚10歲，雙側(cè)葉，中葉同時(shí)增生常發(fā)生一般是在70歲以后。
13、前列腺增生相關(guān)檢查編輯本段
尿液分析
前列腺增生病人的尿常規(guī)檢查有時(shí)可以正常，出現(xiàn)現(xiàn)尿路感染時(shí)可見白細(xì)胞尿，還可判斷有無血尿。
血清前列腺特異性抗原(PSA)的測定
PSA是前列腺器官特異的指標(biāo)，它的升高可以見于前列腺癌，前列腺增生，急性尿潴留，前列腺炎癥，對前列腺進(jìn)行按摩，尿道插入器械操作，檢查PSA之前曾有射精活動等情況。PSA明顯升高主要見于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相對較小。
尿流率檢查
該檢查能夠計(jì)算患者尿液排出的速度。尿流率的變化能夠知道患者排尿功能的整體變化，這些變化的原因包括前列腺、尿道和膀胱等器官的病變。前列腺增生患者應(yīng)為增大的前列腺壓迫尿道，使得膀胱尿液排出受阻，表現(xiàn)為尿液排出速度下降，即尿流率降低。尿流率檢查對于前列腺增生患者非常重要，沒有痛苦，可以反應(yīng)患者排尿困難的嚴(yán)重程度，故在初診、治療中和治療后都可測定尿流率來判斷療效?；谠摍z查的無損傷性和臨床價(jià)值，在有條件的地方，于治療前、中、后都應(yīng)測定。
超聲檢查
可以了解雙腎有無積水，膀胱有無憩室形成，前列腺的大小及形態(tài)，測定殘余尿量。前列腺增生患者可出現(xiàn)殘余尿量的增多，測定殘余尿的多少有助于判斷前列腺增生的程度。超聲檢查是目前測定殘余尿的主要方法，患者在憋尿進(jìn)行常規(guī)的膀胱、前列腺超聲檢查后，起身去排尿，充分排尿后，再次用超聲觀察膀胱，測量排尿后膀胱內(nèi)的殘余尿量。
直腸指診
可發(fā)現(xiàn)前列腺增大，中間溝消失或隆起，應(yīng)注意有無堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，是否存在前列腺癌。
靜脈尿路造影和尿道造影
如果前列腺增生患者同時(shí)伴有反復(fù)泌尿系感染、鏡下或肉眼血尿、懷疑腎積水或者輸尿管擴(kuò)張反流、泌尿系結(jié)石時(shí)應(yīng)行靜脈腎盂造影檢查。應(yīng)該注意，當(dāng)患者造影劑過敏或者腎功能不全時(shí)，禁止行靜脈尿路造影檢查。懷疑尿道狹窄時(shí)建議尿道造影。
14、前列腺增生危害影響編輯本段
前列腺增生對人體的影響主要是以下6個(gè)方面
1、由于增生結(jié)節(jié)壓迫尿道前列腺部，進(jìn)而產(chǎn)生的一系列尿道梗阻癥狀，如排尿困難、排尿頻繁、尿失禁及尿潴留，進(jìn)而則可因尿路梗阻造成膀胱麻痹及腎功能損害，而出現(xiàn)一系列全身性尿毒癥癥狀，最后造成腎功能衰竭，進(jìn)行人工透析或腎移植治療。
2、由于尿道梗阻合并的泌尿系感染、膀胱功能喪失，造成尿失禁和尿潴留，從而進(jìn)一步加重前列腺增生。
3、由于長期尿路梗阻和尿頻、排尿困難，造成患者嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)及精神緊張，影響患者的休息和生活，加之前列腺增生大都發(fā)生于中老年人，這樣就更易誘發(fā)患者高血壓病、冠心病、心力衰竭、腦血管病等一系列疾病，進(jìn)而危及患者的生活質(zhì)量和健康。
4、影響性生活，前列腺增生主要是前列腺組織增長變大，沒有損傷陰莖的解剖結(jié)構(gòu)，一般不會影響性欲和性功能。但由于性生活會使前列腺充血，加重前列腺增生，射精時(shí)膀胱頸部組織收縮，防止精液反流，或許會加重排尿困難，從這個(gè)角度說，有嚴(yán)重前列腺增生者不宜有過多的性生活。但從另外角度來講，一味禁欲，會因外生殖器敏感性增加，更容易勃起和加重前列腺反復(fù)充血，反而對疾病不利。
5、前列腺增生會導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生，前列腺增生會引起一些感染性疾病。前列腺增生由于增生組織的阻礙，尿液不容易排除，導(dǎo)致尿液的積累，膀胱內(nèi)的殘余尿液就好像一潭死水，一旦細(xì)菌繁殖就會引起難以控制的感染。
現(xiàn)在有許多人認(rèn)為前列腺增生患者早期大都有性欲亢進(jìn)，在睪丸分泌的激素作用下，會使性欲增強(qiáng)，同時(shí)前列腺增生后，必然使前列腺組織充血，使性功能旺盛有了一定的病理基礎(chǔ)，二者形成一種惡性循環(huán)，加重前列腺增生。
6.前列腺增生易對患者心理造成負(fù)面影響：長期前列腺增生的患者，往往生活質(zhì)量不高，一方面是因?yàn)榕拍虼螖?shù)多，另外一
方面是排尿無法控制。因?yàn)榘螂坠δ苁艿搅藫p害，因此排尿時(shí)往往無法自己控制，這就會導(dǎo)致患者經(jīng)常會發(fā)生找不到廁所失禁的情況，患者從而懼怕外出，不愿意到
人多的地方去，恐懼與人交流接觸，這都對患者的心理有非常大的影響。
引起的病癥
1、前列腺增生癥可能導(dǎo)致腎臟損害甚至尿毒癥。這是由于增生的前列腺壓迫尿道，膀胱又需要用力收縮來克服阻力將尿液排出體外。導(dǎo)致膀胱的壓力長期不能解除，殘余在膀胱內(nèi)的尿液逐步增加，膀胱肌肉就會缺血缺氧，變得沒有張力。久而久之，膀胱里的尿液就會倒灌到輸尿管、腎盂引起腎積水，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿毒癥。
2、前列腺增生癥可能誘發(fā)老年人的疝氣等疾病，有的前列腺增生癥患者會出現(xiàn)排尿困難癥狀，需要用力和憋尿才能排尿。由于經(jīng)常用力，腸子就會從腹部薄弱的地方突出來，形成疝。
3、引起感染。前列腺增生癥患者往往有不同程度的尿潴留現(xiàn)象，膀胱內(nèi)的殘余尿液就好像一潭死水，一旦細(xì)菌繁殖就會引起難以控制的感染。表現(xiàn)出夜尿次數(shù)驟增，尿急、尿痛、血尿以及發(fā)熱等。
4、一些前列腺增生患者可出現(xiàn)性欲變化，有的性欲亢進(jìn)，有的性欲低下，少數(shù)患者可有血精。
5、由于前列腺增生致患者排尿因難，腹壓增高，也可引起或加重痔瘡、疝氣、前列腺增生梗阻的并發(fā)癥等疾病。
15、前列腺增生中醫(yī)治療編輯本段
前列腺增生屬于中醫(yī)“癃閉”、“淋證”等范疇，臨床分為腎氣不足、氣滯血瘀、熱毒郁結(jié)三個(gè)證型，中醫(yī)外治療法對其有很好的療效。
前列腺增生癥是中老年男性泌尿生殖系統(tǒng)的一種多發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者造成極大的痛苦。此癥屬于中醫(yī)“癃閉”、“淋證”等范疇，臨床分為腎氣不足、氣滯血瘀、熱毒郁結(jié)三個(gè)證型，中醫(yī)外治療法對其有很好的療效。
(1)腎氣不足型
其證為
夜尿增多，小便短少而清，頻次增多，或小便不暢，便后仍感膀胱緊迫，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉緩。治宜溫補(bǔ)腎氣。
熱艾石散
組成
艾葉60克.石菖蒲30克。
用法
上藥置鍋中炒熱，溫度達(dá)60～70℃，用布包起，敷于臍部，時(shí)間以自己能忍受為度，然后取下停2～3分鐘，再次敷上，直至藥物冷卻。每天1次，10天為1療程。
(2)氣滯血瘀型
其證為
小便不暢，伴有刺痛，偶見會陰及小腹有墜脹感，舌質(zhì)淡紅有紫氣，可見瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)澀。治宜理氣化瘀。
甘冰散
組成
生甘遂9克，冰片6克。
用法
上藥共研成粉末，加面粉適量，用開水調(diào)成糊狀，每次取5克，外敷于臍下4寸中極穴上，直徑4~5厘米，外蓋紗布，并于其上加熱敷。1天1換，15天為1療程。
獨(dú)鹽方
組成
食鹽250克。
用法
食鹽250克置鍋中炒熱至60～70℃，用布包裹，熨敷于小腹部，直至食鹽冷卻為止。
硝母天花煎
組成
芒硝、益母草、天花粉、生蔥各30克，艾葉、車前草各10克。
用法
上藥煎煮30～40分鐘，煎取藥液約2000毫升，倒于盆內(nèi)，坐盆上先熏蒸，水溫稍降后以毛巾浸藥液熨洗會陰部，水溫再降后坐盆內(nèi)，直至水冷為止。每日2～3次，連續(xù)使用15天左右。
(3)熱毒郁結(jié)型
其證為
小便淋瀝不盡，尿色黃赤，尿后尿道口灼熱，口干多飲，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。治宜清熱解毒。
蒜梔方
組成
獨(dú)大蒜1個(gè)，梔子3枚，鹽少許。
用法
上藥放在一起搗爛，攤在紙上，貼臍部。每天1次，10天為1療程。
皂藥粉
組成
皂礬10克。黃藥子10克。
用法
上藥研成極細(xì)粉末，調(diào)勻，每次取混合粉約2克置于臍眼中，上覆毛巾。然后取溫水逐步從毛巾上緩緩向臍中滴入，使皂礬、黃藥子徐徐從臍部融化，吸收。
大黃清熱湯
組成
大黃、毛冬青、銀花藤各30克，川紅花12克，吳茱萸、澤蘭各15克。
用法
上藥煎煮30～40分鐘后，取汁1500毫升左右，坐浴其上，15～20分鐘。每日1劑藥，早晚坐浴各1次，15天為1療程。
用針灸治療前列腺增生
(1)取穴
關(guān)元、合谷、三陰交。
方法
小便不通急刺上述三穴，強(qiáng)瀉法。留針20分鐘，每日1次，10次為1療程。
適應(yīng)證
用于濕熱型前列腺增生。
(2)取穴
三陰交、中極、陰陵泉。
方法
瀉法。留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。
適應(yīng)證
用于肝氣郁滯型前列腺增生。
(3)取穴
足三里、三陰交、關(guān)元、照海。
方法
平補(bǔ)平瀉法。留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。
適應(yīng)證
用于下焦瘀阻型前列腺增生。
(4)取穴
中極、陰陵泉、照海。
方法
平補(bǔ)平瀉法。留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。
適應(yīng)證
用于腎陰虧損型前列腺增生。
(5)取穴
中極、氣海、照海。
方法
施補(bǔ)法。留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。
適應(yīng)證
用于腎陽不足型前列腺增生。
(6)取穴
關(guān)元、陰陵泉、太溪、足三里。
方法
施補(bǔ)法。留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。灸法可用艾灸上述穴位，每穴灸3～4分鐘。每日或隔日1次，可與針法交替應(yīng)用。
適應(yīng)證
用于脾腎陽虛型前列腺增生。
(7)取穴
足三里、隱白、三陰交、氣海。
方法
施補(bǔ)法。留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。灸法可用艾灸上述穴位，每穴灸3～4分鐘，可與針法交替應(yīng)用。
適應(yīng)證
用于脾氣下陷型前列腺增生。
(8)取穴
足三里、中極、三陰交、陰陵泉、膀胱俞。
方法
反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插，強(qiáng)刺激。體虛者可灸關(guān)元、氣海，并可采用少腹膀胱區(qū)按摩，隔日1次，10次為1療程。
適應(yīng)證
用于前列腺增生。
(9)取穴
關(guān)元、氣海、中極、歸來、三陰交、膀胱俞、水道。
方法
施瀉法，氣海穴灸法。每日或隔日1次，10次為1療程。
適應(yīng)證
用于前列腺增生所致的急性尿潴留(實(shí)證)。
(10)取穴
三陰交、中極、陰陵泉、關(guān)元;配穴：水道、膀胱俞、三焦俞、小腸俞。
方法
瀉法。留針20～30分鐘，每日2次，10次為1療程。
適應(yīng)證
用于前列腺增生所致的急性尿潴留(實(shí)證)。
(11)取穴
命門、腎俞、中髎、三陰交、氣海、復(fù)溜、關(guān)元、陰谷、委中、中極。
方法
平補(bǔ)平瀉法。每次選用2～3穴，交替使用，并用艾條灸之。每日1次，10次為1療程。
適應(yīng)證
用于前列腺增生所致的急性尿潴留(虛證)。
(12)取穴
三焦俞、小腸俞、中極、中封、太沖。
方法
艾條灸10～30分鐘，每日1次，10次為1療程。
適應(yīng)證
用于前列腺增生所致的急性尿潴留(虛證)。