強迫癥目前病因尚不明確，但有大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個性特點、不良事件、應激因素等均有關系，尤其與患者的個性特點緊密相關。
一、強迫癥的病因：
目前病因尚不明確，但有大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個性特點、不良事件、應激因素等均有關系，尤其與患者的個性特點緊密相關，比如：過分追求完美、猶豫不決、謹小慎微、固執(zhí)等，具備這些不良個性特征容易患強迫癥。
1.性格特征：
1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞，父母及子女也多有強迫性人格特點，其特征為拘謹，猶豫，節(jié)儉，謹慎細心，過份注意細節(jié)，好思索，要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。
2.精神因素：
上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素，凡能造成長期思想緊張，焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。
在強迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之一，當軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進具有強迫性格者出現(xiàn)強迫癥，關于發(fā)病機理也有不同解釋;巴甫洛夫?qū)W派認為在強烈情感體驗影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強迫觀念的病理生理基礎，心理動力學派認為強迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”，有人用學習理論解釋強迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果，關于扣帶回活動過度可能與強迫癥的發(fā)生有關的說法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。
3.遺傳因素：
患者近親中的同病患率高于一般居民，如患者父母中本癥的患病率為5～7%，雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強迫癥與遺傳有關。
有人認為，開始是由于自身的性格，在某一件事情的刺激下，為了克服某種焦慮，反復出現(xiàn)過多或重復的強迫觀念及強迫行為，導致中樞神經(jīng)興奮和抑制失調(diào)。從而強化并導致了這種習慣的形成，導致了強迫癥的形成。一個說法認為：肛門滯留人格可能是強迫癥的一種輕微表征。
多研究表明患者在首次發(fā)病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關系緊張、婚姻遇到考驗、學習工作受挫等等。強迫癥患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向，有一部分患者病前即有強迫型人格，表現(xiàn)為過分的謹小慎微、責任感過強、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應?；颊邇?nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強迫性的癥狀表達出來。
另外，近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向，在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，無法正常發(fā)揮其生理功能。