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醫(yī)生通常從哪幾個(gè)方面確診脊柱結(jié)核

  1.病史及一般體檢同骨與關(guān)節(jié)結(jié)核。尤其應(yīng)注意有無(wú)姿勢(shì)異常、脊柱后凸畸形及活動(dòng)受限。兒童應(yīng)行拾物試驗(yàn)。仔細(xì)檢查有無(wú)寒性膿腫,頸椎結(jié)核應(yīng)檢查咽后壁、頸部及鎖骨上窩,胸椎結(jié)核應(yīng)檢查脊柱兩旁,腰椎結(jié)核應(yīng)檢查髂窩、腰三角、腹股溝及大腿根部?jī)?nèi)側(cè)。

  2.注意有無(wú)頸肩腰背痛及相應(yīng)神經(jīng)根放射痛,詳細(xì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,有無(wú)神經(jīng)根損害或四肢癱、截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  3.化驗(yàn)檢查同骨與關(guān)節(jié)結(jié)核。

  4.常規(guī)攝X線片并著重觀察有無(wú)脊柱生理曲度及椎體形狀改變,有無(wú)椎間隙狹窄,椎體、椎弓有無(wú)破壞,椎前、椎旁軟組織陰影是否增大。

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