動脈導(dǎo)管未閉是兒科最常見的先天性心臟病之一，女孩多于男孩。這種患兒平時可有氣促，多汗，乏力等癥狀。往往在運動后更加明顯。嚴重者在嬰兒期可以反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，氣管炎，肺炎，生長發(fā)育常落后于同齡小兒。生后2-3個月時，如果動脈導(dǎo)管仍不能閉合，一般可診斷為動脈導(dǎo)管未閉，對于這種患兒需采取根治性療法。應(yīng)該強調(diào)的是患兒在未接受根治術(shù)之前，如患肺炎，感染性心內(nèi)膜炎等疾病，須及時給予相應(yīng)的內(nèi)科治療，也就是說，醫(yī)生將根據(jù)患兒的健康狀態(tài)，年齡大小以及有無內(nèi)科合并癥采取不同的治療對策。
一、預(yù)防
預(yù)后預(yù)防
動脈導(dǎo)管閉合術(shù)中大出血所致的手術(shù)死亡率，視導(dǎo)管壁質(zhì)地、采用閉合導(dǎo)管的手術(shù)方式以及手術(shù)者技術(shù)的高低等而導(dǎo)，一般應(yīng)在1%以內(nèi)。導(dǎo)管單純結(jié)扎術(shù)或鉗閉術(shù)有術(shù)后導(dǎo)管再通可能，其再通率一般在1%以上，加墊結(jié)扎術(shù)后復(fù)通率低于前二者。動脈導(dǎo)管閉合術(shù)的遠期效果，視術(shù)前有否肺血管繼發(fā)性病變及其程度。在尚未發(fā)生肺血管病變之前接受手術(shù)的病人，可完全康復(fù)，壽命如常人;肺血管病變嚴重呈不可逆轉(zhuǎn)者，術(shù)后肺血管阻力仍高，右心負荷仍重，效果較差。
1、術(shù)前準備
持續(xù)面罩和頭罩吸氧、控制心衰、抗生素應(yīng)用、霧化吸痰、營養(yǎng)支持、呼吸機輔助等。
2、其他注意事項
(1)在施行根治性手術(shù)時，要求患兒不能有氣管炎和肺炎等內(nèi)科疾病，因此，家長應(yīng)對有動脈搏導(dǎo)管未閉的寶寶特別關(guān)注，最重要的是把握住時機，爭取如期進行根治性治療。
(2)注意糾正患兒不正確姿勢。動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)是采用左側(cè)后外傷口，傷口較長，在左側(cè)背部。故患兒術(shù)后左臂不敢活動，怕痛。走路愛斜著身體，左肩低、右肩高。家長應(yīng)鼓勵患兒多活動左臂，走路時姿勢要端正。
二、護理
動脈導(dǎo)管閉合術(shù)中大出血所致的手術(shù)死亡率，視導(dǎo)管壁質(zhì)地、采用閉合導(dǎo)管的手術(shù)方式以及手術(shù)者技術(shù)的高低等而導(dǎo)，一般應(yīng)在1%以內(nèi)。導(dǎo)管單純結(jié)扎術(shù)或鉗閉術(shù)有術(shù)后導(dǎo)管再通可能，其再通率一般在1%以上，加墊結(jié)扎術(shù)后復(fù)通率低于前二者。動脈導(dǎo)管閉合術(shù)的遠期效果，視術(shù)前有否肺血管繼發(fā)性病變及其程度。在尚未發(fā)生肺血管病變之前接受手術(shù)的病人，可完全康復(fù)，壽命如常人;肺血管病變嚴重呈不可逆轉(zhuǎn)者，術(shù)后肺血管阻力仍高，右心負荷仍重，效果較差。
總之，在施行根治性手術(shù)時，要求患兒不能有氣管炎和肺炎等內(nèi)科疾病，因此，家長應(yīng)對有動脈搏導(dǎo)管未閉的寶寶特別關(guān)注，最重要的是把握住時機，爭取如期進行根治性治療，使您的孩子能盡快地生活在這美好多彩的世界之中。