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脊柱結(jié)核診斷依據(jù)

  (1)有肺結(jié)核病史或與結(jié)核病人接觸史。

  (2)有低燒、盜汗、食欲不振、消瘦、全身疲乏無力等結(jié)核中毒癥狀。

  (3)脊椎病變處疼痛、壓痛和叩擊痛。可出現(xiàn)后突成角畸形,脊柱活動受限,拾物試驗(yàn)陽性。

  (4)可有寒性膿腫形成。頸椎結(jié)核常在咽后壁;胸椎結(jié)核多在椎旁;腰椎結(jié)核除有腰大肌部膿腫外,還可在腹股溝、股內(nèi)側(cè)、腰三角或臀部出現(xiàn)。如寒性膿腫破潰,可形成竇道、長期不愈。

  (5)脊椎結(jié)核合并截癱,在脊髓受壓平面以下出現(xiàn)不完全或完全截癱。

  (6)結(jié)核病變活動期血沉增快。

  (7)脊椎X線正側(cè)位攝片,顯示椎體不規(guī)則骨質(zhì)破壞,或有椎體塌陷、空 洞,死骨形成,椎間隙變窄或消失。椎旁有寒性膿腫陰影。

  (8)CT檢查或MRI檢查可顯示病變范圍,椎管內(nèi)病變及脊髓受壓情況。

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