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詳談脊柱結(jié)核的診斷方法

  結(jié)核桿菌感染是一個(gè)古老性疾病,脊柱結(jié)核桿菌的發(fā)現(xiàn)最早可以追溯到新石器時(shí)代。希波克拉底曾描述過(guò)脊柱感染的臨床病情,1779年P(guān)ercival Pott首次完整地報(bào)告了脊柱結(jié)核感染病例,所以脊柱結(jié)核又稱(chēng)為Pott病。早期對(duì)脊柱感染的治療僅限于對(duì)膿腫的引流,不幸的是,引流后的繼發(fā)感染往往會(huì)導(dǎo)致死亡。

  抗生素使用之前,脊柱及周?chē)M織感染的死亡率比較高(40~70%),而抗生素的發(fā)明極大地改變了結(jié)核的轉(zhuǎn)歸病程,其導(dǎo)致的死亡率約為1.2~18%。雖然死亡率大大降低了,但脊柱結(jié)核感染后導(dǎo)致截癱的發(fā)病率竟高達(dá)50%。對(duì)此,1911年Hibbs和Albbe技術(shù)的發(fā)明對(duì)治療脊柱結(jié)核治療來(lái)說(shuō)具有里程碑意義,成為治愈脊柱結(jié)核的主要治療方法。目前,在規(guī)范的藥物治療基礎(chǔ)上,病灶切除已成為常規(guī)手術(shù)方法,在感染區(qū)植骨和內(nèi)固定也已被國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)家所接受,這種手術(shù)明顯減輕了脊柱后凸畸形的程度。

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