在我國肺外結(jié)核的構(gòu)成中以周圍淋巴結(jié)結(jié)核占首位,其余依次為骨關(guān)節(jié)結(jié)核,泌尿生殖器結(jié)核,腸、腹膜結(jié)核,腦、神經(jīng)結(jié)核等。
1. 淋巴結(jié)核
在肺外結(jié)核中,淋巴結(jié)核最常見。淋巴結(jié)核發(fā)生的部位以頸部最多,感染后病人的癥狀是:午后偶爾疲乏,低熱、盜汗,局部有腫塊,壓迫疼痛,甚至疼痛劇烈。一旦確認(rèn)患了淋巴結(jié)核,要進(jìn)行全身抗結(jié)核治療輔以淋巴結(jié)切開引流膿液。淋巴結(jié)結(jié)核一般預(yù)后較好,但可能導(dǎo)致局部疤痕形成。
2.骨結(jié)核
骨結(jié)核好發(fā)于脊柱,脊柱結(jié)核約占骨結(jié)核的50%。大多數(shù)駝背都是骨結(jié)核引起的,骨結(jié)核占肺外結(jié)核的19%。骨結(jié)核起病較緩慢,可歷經(jīng)數(shù)月或1-2年,甚至更長時間。由于骨結(jié)核癥狀與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似,易被誤診或漏診。
3.婦科結(jié)核
婦科結(jié)核是女性不孕的重要原因,病人常因不孕而就診,可伴有月經(jīng)異常、下腹墜痛、白帶增多等癥狀。在醫(yī)治診治過程中由于對結(jié)核病缺乏足夠的認(rèn)識而沒有得到及時診治,使很多患者抱憾終身。
4.結(jié)核性腦膜炎
肺外結(jié)核中病情最嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎,死亡率、致殘率極高,常見于兒童。結(jié)核性腦膜炎易與手足抽搐、傷寒、風(fēng)濕熱、小兒病毒性腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等病癥相混淆。早期診斷、早期治療對結(jié)核性腦膜炎的療效及預(yù)后非常重要,可以有效減少致殘率和病死率。