提問 脊柱結(jié)核的核磁報告單
所患疾病： 脊柱結(jié)核
病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)：
患者59歲患病7年2009年在黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院確診為脊柱結(jié)核，現(xiàn)在出現(xiàn)結(jié)核活動期脊柱疼痛，
曾經(jīng)治療情況和效果
核磁報告單：胸椎順列正常，T8.9.10椎體變扁，形態(tài)不整，以T9為著，同水平椎板結(jié)構(gòu)略不規(guī)則，椎體及椎板于T2壓脂像見高信號影，T11,L1椎體內(nèi)見短T1長T2信號影，于T2壓脂像呈高信號。T11 ,12 ,L1 ,2, ,3, 4. 5椎體退行性改變，T10-11 ,L2 -3-4-5-S1間盤變扁，于T2WI 信號減低，且略向后膨出，相應水平硬膜囊前緣見小壓跡。胸椎管不窄，胸髓內(nèi)未見明確異常信號影。
診斷意見：1考慮T8.9.10椎體感染性病變，結(jié)核可能性大，請結(jié)合臨床及其他檢查。
2T11.L1椎體血管瘤、
3T11.12.L1.2.3.4.5椎體退行性改變
4T10-11.L2-3-4-5-S1間盤變性。輕度膨出。
想得到怎樣的幫助
1、能否找您看病?
2、您能否給一些治療建議?
3，這種情況是否應該手術(shù)
張強專家：親愛的患者：根據(jù)您的脊柱MRI報告，我考慮胸椎結(jié)核可能性大
葉偉專家：脊柱結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，部分患者可無肺結(jié)核癥狀，肺部感染后通過血液傳播可至全身，傳播至脊椎引起脊椎感染，脊椎血運多為終末支，椎體間為無血液循環(huán)的軟骨盤，故脊柱結(jié)核以中心型、邊緣型多見。實際上人體任何部位的骨骼都可以得結(jié)核，脊柱部位的結(jié)核大約占到50%，其他的比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等很多關(guān)節(jié)也都可以得結(jié)核。
尹洪云專家：脊柱結(jié)核是全身結(jié)核的一部分。為了盡早治愈全身和局部結(jié)核，應積極增強患者機體抵抗力，使矛盾向有利于機體方面轉(zhuǎn)化。應用支持療法，藥物療法，微創(chuàng)療法，必要時手術(shù)清除病灶，融合脊椎，早日恢復患者的健康。但是，任何治療方法都有其獨特的適應癥，對于脊柱結(jié)核的患者而言，選擇適合自己的治療方法最重要。