骨性和“類風關”盡管都有關節(jié)的紅腫熱痛、功能障礙和關節(jié)變形，但它們是兩種完全不同的疾病。
兩病的發(fā)病機理不同
骨性關節(jié)炎是軟骨的退行變，是關節(jié)老化的現(xiàn)象;而“類風關”則是一種全身性的自身免疫性疾患。
兩病的病理特征不同
骨性關節(jié)炎主要病變在軟骨，出現(xiàn)軟骨變性、骨質(zhì)增生，較重時引起軟骨下骨破壞;“類風關”主要病變在滑膜，滑膜炎逐漸侵蝕到骨引起骨質(zhì)的侵蝕性破壞。
兩病的發(fā)病年齡不同
骨性關節(jié)炎在中年后發(fā)病，隨著年齡的增高，發(fā)病率逐漸上升;“類風關”發(fā)病高峰在40～50歲之間。
兩病的常見病患關節(jié)不同
骨性關節(jié)炎常侵犯遠端指間關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)、頸椎、腰椎等，腕、掌關節(jié)極少受累;“類風關”最常見受累關節(jié)是近端指尖關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)，基本上不侵犯胸椎和腰椎。
兩病對全身的影響不同
骨性關節(jié)炎一般只局限在骨、關節(jié)，除因骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)和血管所致的繼發(fā)癥狀外(如放射病、手指麻木、頭暈等)，不直接影響其他器官;“類風關”則除關節(jié)外，可累及全身許多臟器和器官，如肺、心、眼、腸胃、血管等。
兩病的實驗室檢查不同
骨性關節(jié)炎一般無特異性的血液學變化;“類風關”則可有多種自身抗體的存在，最常見的便是類風濕因子。
兩病的用藥及治療反應不同
“類風關”的治療藥物主要是慢作用藥，細胞毒藥物，輔以非類固醇類抗炎藥物;而骨性關節(jié)炎則以非類固醇抗炎藥為主，應用于“類風關”的慢作用藥及細胞毒藥對骨性關節(jié)炎無效，甚至有害。
兩病的臨床表現(xiàn)不同
骨性關節(jié)炎起病緩慢，逐漸加重，晨僵時間短(小于30分鐘)，不出現(xiàn)皮下結節(jié);“類風關”中一部分患者呈急性發(fā)作，晨僵時間大于30分鐘，可出現(xiàn)皮下結節(jié)(類風濕結節(jié))。
兩病x線表現(xiàn)不同
骨性關節(jié)炎呈現(xiàn)骨贅，可見關節(jié)間隙變窄;“類風關”呈軟組織腫脹，骨質(zhì)侵蝕、關節(jié)變形或半脫位。