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打噴嚏引發(fā)氣胸的病因

  當(dāng)打噴嚏時,肺泡內(nèi)壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂??梢饸庑?。據(jù)統(tǒng)計,有50%~60%病例找不到明顯誘因,有6%左右患者甚至在臥床休息時發(fā)病。

  原發(fā)性氣胸又稱特發(fā)性氣胸。它是指肺部常規(guī)X線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,好發(fā)于青年人,特別是男性瘦長者。根據(jù)國外文獻(xiàn)報道,這種氣胸占自發(fā)性氣胸首位,而國內(nèi)則以繼發(fā)性氣胸為主。

  本病發(fā)生原因和病理機制尚未十分明確。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為由于胸膜下微小泡和肺大皰的破裂所致。根據(jù)對特發(fā)性氣胸患者肺大皰病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),是以胸膜下非特異性炎癥性瘢痕為基礎(chǔ),即細(xì)支氣管周圍非特異性炎癥引起臟層胸膜和胸膜下的彈力纖維和膠原纖維增生而成瘢痕,可使鄰近的肺泡壁彈性降低導(dǎo)致肺泡破裂,在胸膜下形成肺大皰。細(xì)支氣管本身的非特異性炎癥起著單向活瓣作用,從而使間質(zhì)或肺泡產(chǎn)生氣腫性改變而形成肺大皰。

  某些學(xué)者認(rèn)為肺組織的先天性發(fā)育不全是肺大皰形成的原因。即由于彈力纖維先天性發(fā)育不良,而彈性低下,肺泡壁擴張形成大泡而破裂。

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