自發(fā)性氣胸是臨床上常見的急性胸外科疾病，可見于各個年齡段的患者，年輕患者多為瘦高體形。臨床上患者多表現(xiàn)為突發(fā)性的胸痛和呼吸困難，多在勞累、緊張和劇烈活動時發(fā)生。發(fā)生自發(fā)性氣胸的原因：年輕患者多為肺大皰破裂所致，年齡較大的患者多患有皰性肺氣腫，也是肺大皰破裂所致。其他少見原因有肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等造成肺破裂所致。
自發(fā)性氣胸的診斷需要由癥狀、體征和X線胸片來確定。
一旦確定了自發(fā)性氣胸的診斷，如肺壓縮小于20%，可住院觀察，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，等肺完全復(fù)張后即可。如肺壓縮超過20%，需要立即放置胸腔閉式引流管，將胸腔內(nèi)氣體引出，使肺復(fù)張，期間需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
肺完全復(fù)張后需行胸部CT檢查，以了解自發(fā)性氣胸發(fā)生的原因。如為肺大皰破裂所致，需要立即手術(shù)治療，否則會復(fù)發(fā)。如胸部CT檢查未發(fā)現(xiàn)肺部病變，暫不需要手術(shù)，但以后患者仍有復(fù)發(fā)的可能，如患者連續(xù)三次出現(xiàn)氣胸的情況，此時需手術(shù)治療。目前手術(shù)多采用電視胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，此術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全美觀，深受年輕患者的青睞。我科自2001年開展此項手術(shù)以來，治愈數(shù)百例患者，未出現(xiàn)任何后遺癥。