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七項檢查有助甲狀腺腫瘤確診

  甲狀腺腫瘤一旦惡化將會給患者健康造成極大威脅,因此,當發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺腫大后首先應判斷其形狀,特點。必要時需通過正規(guī)檢查方能確診,因此需要及時就醫(yī)。為了不使患者漏診,同時避免不必要的手術,可采用超聲波檢查,來判斷實質性塊物的良惡性,及時進行手術治療。

  七項檢查有助甲狀腺腫瘤確診

  1、實驗室檢查。放射免疫測定T3、T4(T4:【正常值及臨床意義】)、TSH及甲狀腺抗體TG的檢測可鑒別結節(jié)的性質。TG如持續(xù)增高提示有轉移復發(fā)的可能。TSH可以作為調節(jié)甲狀腺片劑量的一個依據(jù),臨床疑為髓樣癌的患者要測定血清降鈣素的水平,若在正常最高值0.2μg/L以上則有診斷價值,可進一步作鈣劑激發(fā)試驗;靜脈注入氯化鈣14mg/kg,4小時左右測血清鈣素,最高值可達1.0μg/L,診斷基本可以確定。

  2、細胞學檢查。甲狀腺結節(jié)比較常見,不可能都作手術探查,目前國內外普通采用針吸活檢細胞學檢查。此方法操作簡單,無出血和喉返神經損傷等并發(fā)癥,也無癌細胞播散、種植的危險。穿刺涂片對診斷乳頭狀腺癌的準確性很高,髓樣癌和未分化癌也有典型的細胞學圖像。

  3、放射性核素檢查。此檢查可以明確甲狀腺的形態(tài)、位置及甲狀腺的功能,已成為診斷甲狀腺疾病的常規(guī)手段。甲狀腺掃描多與吸碘率同時進行。大約90%的甲狀腺的吸碘功能低于正常。一般單個冷結節(jié)為惡性腫瘤的可能性較大,其發(fā)現(xiàn)率為54.5%。

  4、超聲波檢查。此檢查不僅可以探測甲狀腺腫塊的形態(tài)、大小、數(shù)目,而且更重要的是可確定其是囊性還是實性。實質腫塊,邊緣不整,常見為髓樣癌和未分化癌,當癌灶已有頸部廣泛浸潤和轉移,B超可以顯示血管受壓或被癌腫包圍情況,測定血液的通暢度。另外,細針穿刺還可以用超聲波導向。

  5、CT檢查。CT可清楚地顯示甲狀腺腫瘤的形態(tài)、大小以及與喉頭、氣管、食道的關系,并且可看到癌腫浸潤的范圍,包括頸部器官、縱隔和重要的血管、神經,為確定手術方案提供科學的依據(jù)。

  6、X線檢查。主要用于觀察氣管與甲狀腺的關系。良性腫瘤常使氣管轉移,一般不會引起氣管狹窄。甲狀腺癌至晚期??山櫄夤鼙冢箽夤塥M窄,而移位程度反而較輕微。這種氣管狹窄常常是左右徑的,前后徑則可以正常。這一特點對臨床有較重要的意義。如果氣管狹窄為前后部徑,則多非甲狀腺癌所致,應考慮胸腺癌或其他軟組織惡性腫瘤。

  7、篩選甲狀腺癌。甲狀腺孤立結節(jié)可見于甲狀腺良性腫瘤及甲狀腺癌。為了不使癌腫病人漏診,同時避免不必要的手術,較為合適的方案是通過篩選而定。如果是熱結節(jié),用T3抑制試驗后再掃描。如結節(jié)受到抑制,采用甲狀腺素治療; 如結節(jié)不被抑制,方用手術探查。如果為濕結節(jié),用T4抑制試驗后,結節(jié)消退則繼續(xù)內科治療,結節(jié)仍存留應考慮手術。掃描為冷結節(jié)時再用超聲波檢查,若為囊性,穿刺針吸囊液純清、抽吸后不再復發(fā)者,可能是單純性甲狀腺囊腫,應密切隨訪;若囊液呈血性,細胞學檢查為惡性,或吸盡液體后仍有殘留塊物,或吸盡后很快復發(fā),則必須進行手術。超聲波檢查為實質性塊物應考慮為惡性腫瘤,須及時手術治療。

  溫馨提示:甲狀腺腫瘤患者在診斷期間,要聽從醫(yī)生的安排,不可胡亂吃藥就醫(yī),在生活中可以做些有意義的活動,陶冶自身的情操。在飲食上患者要多吃些含碘豐富的食物。黃豆和白菜中含有抑制甲狀腺激素合成的物質,要避免食用。

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