甲狀腺瘤是臨床常見病、多發(fā)病，其中絕大多數(shù)為良性病變，少數(shù)為癌。病因不清，病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生，甲狀腺組織腫大。良性質(zhì)地柔軟，惡性質(zhì)地堅硬。本篇文章介紹的是甲狀腺的檢查和治療。
甲狀腺癌的診斷方式
1.放射性核素檢查
此檢查可以明確甲狀腺的形態(tài)、位置及甲狀腺的功能，已成為診斷甲狀腺疾病的常規(guī)手段。甲狀腺掃描多與吸碘率同時進行。大約90%的甲狀腺的吸碘功能低于正常。一般單個冷結節(jié)為惡性腫瘤的可能性較大，其發(fā)現(xiàn)率為54.5%。
2.超聲波檢查
此檢查不僅可以探測甲狀腺腫塊的形態(tài)、大小、數(shù)目，而且更重要的是可確定其是囊性還是實性。實質(zhì)腫塊，邊緣不整，常見為髓樣癌和未分化癌，當癌灶已有頸部廣泛浸潤和轉(zhuǎn)移，B超可以顯示血管受壓或被癌腫包圍情況，測定血液的通暢度。另外，細針穿刺還可以用超聲波導向。
3.X線檢查
主要用于觀察氣管與甲狀腺的關系。良性腫瘤常使氣管轉(zhuǎn)移，一般不會引起氣管狹窄。甲狀腺癌至晚期?？山櫄夤鼙冢箽夤塥M窄，而移位程度反而較輕微。這種氣管狹窄常常是左右徑的，前后徑則可以正常。這一特點對臨床有較重要的意義。如果氣管狹窄為前后部徑，則多非甲狀腺癌所致，應考慮胸腺癌或其他軟組織惡性腫瘤。
4.細胞學檢查
甲狀腺結節(jié)比較常見，不可能都作手術探查，目前國內(nèi)外普通采用針吸活檢細胞學檢查。此方法操作簡單，無出血和喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，也無癌細胞播散、種植的危險。穿刺涂片對診斷乳頭狀腺癌的準確性很高，髓樣癌和未分化癌也有典型的細胞學圖像，而診斷濾泡型甲狀腺癌有困難。
5.CT檢查
CT可清楚地顯示甲狀腺癌的形態(tài)、大小以及與喉頭、氣管、食道的關系，并且可看到癌腫浸潤的范圍，包括頸部器官、縱隔和重要的血管、神經(jīng)，為確定手術方案提供科學的依據(jù)。