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李卓胥教授談:甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床治療方法

  主持人:甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。目前甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床發(fā)病率極高,很多患者都是不知不覺患上此病的。今天我們請(qǐng)到楊香云專家為我們講解甲狀腺結(jié)節(jié)。楊香云專家您好,您能告訴我們下甲狀腺結(jié)節(jié)的病因嗎?

  楊香云:甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。臨床病因中主要分為兩類原因:其一,主要和患者進(jìn)食過多碘含量高的食物,碘代謝失衡所致。其二,中醫(yī)上認(rèn)為是由于氣血郁結(jié)所致,主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)所引起的。

  主持人:那甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些突出的癥狀呢?我們能及時(shí)有效的就醫(yī)。

  楊香云:甲狀腺結(jié)節(jié)的初期癥狀還是比較容易察覺的。主要包括四個(gè)方面:

  1、 呼吸困難。因壓迫氣管造成患者呼吸困難,這種癥狀比較常見。自一側(cè)壓迫,氣管向另一側(cè)移位或彎曲;自兩側(cè)壓迫,氣管狹窄,呼吸困難,尤其在胸骨后甲狀腺腫時(shí)更顯嚴(yán)重。氣管壁長(zhǎng)期受壓,可導(dǎo)致氣管軟化,引起窒息。

  2、 吞咽不適。因壓迫食管而導(dǎo)致患者吞咽不適,這種癥狀較少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽時(shí)不適感,但不會(huì)引起梗阻癥狀。

  3、 面部浮腫。因壓迫頸深部大靜脈而引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫。造成患者面部呈青紫色的浮腫,同時(shí)出現(xiàn)頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴(kuò)張。

  4、 發(fā)音嘶啞。因壓迫喉返神經(jīng)可引起聲帶麻痹(多為一側(cè)),患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈,可引起Horner綜合征,極為少見。

  主持人:看來甲狀腺結(jié)節(jié)真是不可忽視的疾病啊?下面您能給我們推薦一種最好的臨床治療方法么?相信這也是我們患者朋友最關(guān)注的話題。

  楊香云:好的。相信很多患者朋友也了解到,甲狀腺結(jié)節(jié)的傳統(tǒng)方式無外乎手術(shù)和藥物治療,其弊端非常明顯。藥物治療副作用較大,起效慢,而藥物治療的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,很多患者都不愿采取此類方式。

  臨床上,我們把甲狀腺囊腫劃分為甲狀腺結(jié)節(jié)中來,也就是說,甲狀腺的惡性囊腫,也屬于甲狀腺結(jié)節(jié)的一種。具體說來,這個(gè)癌變率為1%左右,需要我們來提高警惕。所以,建議大家多了解甲狀腺疾病知識(shí),一旦出現(xiàn)癥狀,及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院就診,不給疾病蔓延發(fā)展的機(jī)會(huì)。

  主持人:謝謝楊香云專家的介紹,現(xiàn)在大家對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)有了一些了解,其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)并不可怕,患者一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查與治療。

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