近些年來很多人在進行身體檢查的時候意外的查出甲狀腺結節(jié)，這種情況也是多見于老年人。甲狀腺結節(jié)的治療有多種方法，如手術、藥物、化療等。但是甲狀腺結節(jié)在治療的同時要注意心態(tài)問題，保持精神飽滿、心胸開朗對對抗疾病有很好的輔助作用。
1) 甲狀腺激素
干甲狀腺制劑常用量為每天90-180mg，療程一般3-6個月，停藥后如有復發(fā)可以重復治療，以維持基礎代謝率正常范圍;左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂)對于早期階段的年輕患者，可每天100ug治療，第二個月增加值每天150-200ug，血清TSH濃度測定可以估計甲狀腺受抑制的程度。年齡較大或者長期患多結節(jié)性甲狀腺腫的患者在接受左旋甲狀腺素治療前宜進行血清高敏感性TSH濃度測定或TRH興奮實驗，以確定是否存在明顯的功能上自主性，若基礎TSH極低或測不出以及TSH對TRH反應低下或缺如，則提示功能自主性，不宜采用左旋甲狀腺素進行抑制性治療，若能排除功能上自主性，可采用左旋甲狀腺素治療，開始劑量每天不應超過50ug，以后逐漸增加劑量，直至TSH值達到抑制終點值。結節(jié)性甲狀腺腫對于左旋甲狀腺素的反應不如彌漫性甲狀腺腫良好，但是也有一定的抑制其進一步腫大的作用。
2) 碘補充
對單純?nèi)钡庹哐a碘應是合理的，補充后甲狀腺即可見不同程度的回縮。可選用的制劑有復方碘口服液(Lugol液)、碘化鉀、碘油肌注等。目前已很少用。
3) 中醫(yī)藥治療
化痰軟堅法：僅見頸部粗大，無特殊自覺癥狀者屬于氣郁痰結證，治宜化痰軟堅，可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外，適當進食海帶、海蜇皮等海產(chǎn)或含碘豐富的食物。更多甲狀腺結節(jié)用藥詳情>>>
4) 手術治療指征
壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者;
胸骨后甲狀腺腫;
巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;
結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者;
結節(jié)性甲狀腺腫懷疑惡變者。
治療原則
1、實質(zhì)性單結節(jié)核素掃描為熱結節(jié)的甲狀腺單發(fā)結節(jié)，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素(LT4)抑制治療或核素治療。冷結節(jié)多需手術治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結節(jié)，或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發(fā)結節(jié)，因惡性可能大，應早日手術。
2、囊腫良性或惡性退行性變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續(xù)或復發(fā)的混合性腫塊應予以切除。
3、放射結節(jié)頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結節(jié)者，應作FNA確診。
4、多結節(jié)甲狀腺腫(MNG)傳統(tǒng)認為MNG發(fā)生癌的機會要比單發(fā)結節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結節(jié)者實際上是多發(fā)結節(jié)，現(xiàn)在認為兩者之間癌的發(fā)生率沒有多少差別。因此，對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者，應予手術治療。
5、摸不到的結節(jié)近年來由于B超、CT、MRI的發(fā)展，在作其他檢查時，可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結節(jié)。這種情況多見于老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結節(jié)，也無甲狀腺癌的危險因素，結節(jié)小于1.5cm，只需隨訪觀察，若結節(jié)大于1.5cm，可在超聲指導下作FNA，然后根據(jù)細胞學結果，再進一步處理。