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醫(yī)學介紹:甲狀腺癌與哪些疾病不宜區(qū)分

  疾病總是和生活有很大關聯(lián),而且種類極多,波及范圍也很廣,長期影響著人們的生活。不同的時期所流行的病種也不盡相同,所引起的并發(fā)癥也多種多樣,并且生病前期都有不同的預兆感覺,但是由于人們在健康常識的認識范圍比較有限,很多情況下,一般的小毛病就會被忽略掉,久而久之就會影響到身體的健康,那么如何才能保證自己身體的健康狀況呢?下面小編就帶著大家慢慢的進行了解,請您細細的看完下面的文章,對您的幫助可是很大的哦!

  診斷甲狀腺結節(jié)的關鍵是鑒別結節(jié)的性質(zhì)

  1.結節(jié)性甲狀腺腫

  一般有缺碘的基礎,中年婦女多見,病史較長,病變常累及雙側甲狀腺,呈多發(fā)結節(jié),結節(jié)大小不一,平滑,質(zhì)軟,結節(jié)一般無壓迫癥狀,部分結節(jié)發(fā)生囊性變,腺體可對稱性縮小,甲狀腺腫塊迅速增大并使周圍組織浸潤,腫塊堅實,活動性差,繼而頸深淋巴結,鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移。

  2.甲狀腺炎

  各種類型的甲狀腺炎都可能誤診為甲狀腺癌,如甲狀腺不對稱性增大,結節(jié)狀,與周圍組織粘連和固定,但光鏡下的表現(xiàn)不同。

  (1)亞急性甲狀腺炎:常繼發(fā)于上呼吸道感染,甲狀腺濾泡的破壞,釋放出膠體,有體溫升高,甲狀腺腫大,一側甲狀腺變硬,伴有輕壓痛,數(shù)周后可累及另一側甲狀腺;有的病例可在數(shù)月內(nèi)反復緩解,血清T3,但甲狀腺131I吸收率顯著降低,這種分離現(xiàn)象有診斷價值。用腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺素補充治療效果較好。大多數(shù)病例可根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷。

  (2)慢性淋巴性甲狀腺炎:多發(fā)生在40歲以上婦女,雙側甲狀腺慢性,橡皮樣硬度,表面有結節(jié),一般與周圍組織不粘連或固定,頸淋巴結無腫大,而且部分與甲狀腺癌并存,如黏液性水腫,甲狀腺抗體明顯升高。

  (3)硬化性甲狀腺炎(Riedel病):又稱纖維性甲狀腺炎,為全身慢性纖維增殖性疾病局部表現(xiàn),平均2~3年,基礎代謝正常或稍高,質(zhì)硬如木樣,但保持甲狀腺原來的外形,常與周圍組織固定并出現(xiàn)壓迫癥狀,表現(xiàn)為呼吸緊迫,難與甲狀腺癌鑒別。

  3.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤

  (1)MEN 2A型:為單側或雙側腎上腺嗜鉻細胞瘤,患者多有家族史,在C細胞增殖階段就可以認為髓樣癌存在,然后才發(fā)生嗜鉻細胞瘤,且分泌兒茶酚胺,兒茶酚胺異常增高時,可出現(xiàn)心悸,可出現(xiàn)于甲狀腺髓樣癌之前,作局部病變的病理檢查,可見表皮與真皮間有淀粉樣物沉積,產(chǎn)生原因未明,可能預示髓樣癌。

  (2)MEN 2B型:為甲狀腺髓樣癌,包括舌背或眼結膜下黏膜神經(jīng)瘤,Marfanoid體型(體型瘦長,肌肉發(fā)育差,可出現(xiàn)腸梗阻或腹瀉,較早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,病變可能已擴展到頸部以外,但僅少數(shù)為惡性,如腹瀉,往往為雙側性,且常因嗜鉻細胞突然死亡,應先處理嗜鉻細胞瘤,術后再擇期切除甲狀腺髓樣癌,應先處理甲狀腺髓樣癌,皮質(zhì)醇增多癥多可緩解,預后差,MEN 2A型較好,散發(fā)型居中。

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