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甲狀腺結節(jié)多久能治好

  甲狀腺結節(jié)多久能治好?甲狀腺短期治療無效,至少應在半年以上。絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。若結節(jié)縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限。結節(jié)增大者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節(jié)無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。 對絕經(jīng)后婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短期(6-12月)隨訪,若結節(jié)無變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療;經(jīng)隨訪后結節(jié)增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍(o.1一o.5mU/L)。

  治療一年后停藥觀察

  停藥后結節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用。結節(jié)無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節(jié)增大者直接手術或重新穿刺評估。

  藥物治療

  對診斷確定的良性結節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結節(jié)或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導下向結節(jié)中央注入無水乙醇1-4mi,可重復注射,直至結節(jié)消失。

  放射治療

  自主性功能性/高功能性甲狀腺結節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用治療。

  手術切除

  自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當準備,以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。 甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次。經(jīng)反復抽吸無效者可使用鹽酸四環(huán)素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規(guī)病理檢查,若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞,或對遺留結節(jié)的穿刺提示為惡性者均應手術治療。

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