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僵直性脊椎炎的原因

  僵直性脊椎炎是一種慢性炎性疾病,起病較為緩慢,多發(fā)于15-30歲的男性青壯年。目前發(fā)病因素尚未完全明確,大致認(rèn)為與遺傳、免疫和感染等因素有關(guān),發(fā)病時多表現(xiàn)為腰背部疼痛或發(fā)僵,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

  (1)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生和遺傳因素存在一定的關(guān)系,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),90%的患者家族中有患強(qiáng)直性脊柱炎的親屬。但是并不意味著患者的下一代肯定會罹患本病,因此不必過于擔(dān)心。

  (2)免疫力低下也可引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎,免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C-反應(yīng)蛋白均有不同程度的改變。

  (3)外國學(xué)者發(fā)現(xiàn),有八成左右強(qiáng)直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌,這說明強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病與肺炎“克雷伯菌”感染有關(guān),且強(qiáng)直性脊柱炎患者通常合并有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染。

  西醫(yī)對強(qiáng)直性脊柱炎病理的認(rèn)識:盡管AS是一種不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病,但在早期,二者的病理表現(xiàn)卻很相似。二者都以增殖性肉芽組織為特點的滑膜炎開始,此時鏡檢可見滑膜增厚、絨毛形成、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,這些炎細(xì)胞多聚集在小血管周圍,呈巢狀。AS和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同之處為在附近骨質(zhì)中也可發(fā)現(xiàn)與滑膜病變無聯(lián)系的慢性炎性病灶。

  AS的病變多由骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上侵犯腰椎、胸椎、頸椎。肩、髖、肋、胸骨柄體等關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合也常累及。約25%的患者同時患膝、踝等周圍關(guān)節(jié)病變。

  介紹了僵直性脊椎炎的病理病因,應(yīng)避免強(qiáng)力負(fù)重,使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動。若要長時間坐著時,至少每小時要起來活動十分鐘。勿用腰背束縛器(會減少活動),使脊椎炎惡化;睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。

  清晨起床背脊僵硬時,可以熱水浴來改善。熱敷對于緩解局部疼痛亦有部分療效。不抽煙,以免造成肺部傷害。

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