門靜脈高壓癥是指由于各種原因使門靜血流受阻，血液瘀滯時(shí)，則門靜脈系統(tǒng)壓力升高(正常門靜脈壓力為110～180毫米水柱)，從而出現(xiàn)一系列門靜脈壓力增高的癥狀和體征，表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等。
門靜脈高壓的預(yù)防
1、用藥從簡(jiǎn)：盲目過(guò)多地濫用一般性藥物，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟恢復(fù)。對(duì)肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。
2、積極預(yù)防：要重視對(duì)各種原發(fā)病的防治，積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的物質(zhì)，減少致病因素。
3、動(dòng)靜結(jié)合：門靜脈高壓代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等?；顒?dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度。
4、戒煙忌酒：酒能助火動(dòng)血，長(zhǎng)期飲酒，尤其是烈性酒，可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使門靜脈高壓患者病情加重，并容易引起出血。長(zhǎng)期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù)，可加快門靜脈高壓進(jìn)程，有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn)。
5、飲食調(diào)護(hù)：以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時(shí)、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)進(jìn)食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí)，應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。
6、情緒穩(wěn)定：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志，心情開(kāi)朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，會(huì)有益于病情改善。
門靜脈高壓手術(shù)前護(hù)理
1、保證充分休息：以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)，提高對(duì)手術(shù)的耐受能力。
2、預(yù)防感染：預(yù)防性使用抗生素2日。
3、分流術(shù)前：除上述準(zhǔn)備外，尚需在術(shù)前2～3日服用腸道不吸收的抗生素及甲硝唑，以抑制腸道細(xì)菌，減少氨的產(chǎn)生，防止術(shù)后肝性腦病;術(shù)前1日晚清潔灌腸，以避免術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合口;脾-腎靜脈分流術(shù)前，還應(yīng)檢查腎功能。
4、增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)及保肝：①給低脂、高熱量、高維生素、易消化飲食，根據(jù)肝功能決定飲食中蛋白質(zhì)的含量。②營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥者，給清蛋白、血漿、支鏈氨基酸等。③貧血、凝血機(jī)制障礙者，輸全血、用維生素K。④給保肝藥物和多種維生素，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。
5、預(yù)防出血：消除任何能增加腹內(nèi)壓的因素(如咳嗽、便秘);避免進(jìn)食干硬或刺激性食物，飲食不宜過(guò)熱;藥片應(yīng)研磨后服用;術(shù)前一般不插胃管，如必須，應(yīng)充分涂以石蠟油，輕巧地插入。