在我們的身邊其實(shí)有著很多的甲狀腺疾病患者的,其實(shí)這種疾病對人們的傷害非常大的,所以一旦是發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病,積極的治療是非常必要的,在對甲狀腺疾病進(jìn)行治療的時(shí)候是有很多的事項(xiàng)需要我們注意的,而且還必須對甲狀腺疾病的各種癥狀有著詳細(xì)的認(rèn)識,下面我們就對此作出詳細(xì)的介紹。
甲狀腺癌的診斷應(yīng)綜合病史、臨床表現(xiàn)和必要的輔助檢查結(jié)果。
1.既往有頭頸部的X線照射史?,F(xiàn)已確診85%的兒童甲狀腺癌的病人都有頭頸部放射史。
2.有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病的家族史,常提示甲狀腺髓樣癌。
3.孤立性甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定,或合并壓迫癥狀。
4.存在多年的甲狀腺結(jié)節(jié),突然生長迅速。
5.有侵犯、浸潤?quán)徑M織的證據(jù);或捫到分散的腫大而堅(jiān)實(shí)的淋巴結(jié)。
6.借助131I甲狀腺掃描、B型超聲波、細(xì)胞學(xué)檢查、頸部X線平片、血清降鈣素測定、間接喉鏡等檢查,可明確診斷。
甲狀腺癌應(yīng)與甲狀腺瘤或囊腫、慢性甲狀腺炎等相鑒別。
1.甲狀腺瘤或囊腫:為甲狀腺一側(cè)或雙側(cè)單發(fā)性或多發(fā)性結(jié)節(jié),表面平滑,質(zhì)地較軟,無壓痛,吞咽時(shí)移動度大。囊腫張力大,也可表現(xiàn)質(zhì)硬。甲狀腺同位素掃描,B型超聲波檢查等可幫助診斷。仍鑒別困難時(shí)可穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查。
2.慢性甲狀腺炎:以慢性淋巴結(jié)性和慢性纖維甲狀腺炎為主。慢性淋巴結(jié)性甲狀腺炎,起病緩慢,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性,如橡皮樣,表面光滑,與周圍正常組織無粘連,可隨吞咽運(yùn)動活動,局部不紅不痛無發(fā)熱,可并發(fā)輕度甲狀腺功能減退,晚期壓迫癥狀明顯,其他檢查有血沉加快,肝功能絮狀反應(yīng)陽性,血清蛋白電泳分析示γ球蛋白增高,甲狀腺掃描常示攝131I減少且分布不勻。慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,甲狀腺逐漸腫大,質(zhì)地異常堅(jiān)硬,如巖石樣。其特點(diǎn)為侵襲甲狀腺周圍組織,甲狀腺被固定,不能隨吞咽活動,其也可壓迫氣管、食管,引起輕度呼吸困難或吞咽困難,但一般不壓迫喉返神經(jīng)或頸交感神經(jīng)節(jié)。晚期多合并有甲狀腺功能減退。鑒別困難時(shí),可行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。