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強直性脊柱炎的病理常識

    強直性脊柱炎大家了解嗎?強直性脊柱炎早期的時候百病的患者主要以以腰、骶部位的疼痛為主,并伴有腰背部的僵硬感,下蹲困難或發(fā)生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、顳頜、柄體、跖趾等小關節(jié)的疼痛,如果大家出現(xiàn)這種情況的時候,都應考慮是否患上強直性脊柱炎。下面是關于強直性脊柱炎的病理常識介紹。

  1、強直性脊柱炎的發(fā)病原因是什么?

  遺傳所致:這是目前已被科學界公認的一強直性脊柱炎的病因,強直性脊柱炎這種疾病一般在家族中患病的幾率較大。

  內(nèi)分泌失調(diào)或代謝障礙:一般只要是一個人的內(nèi)分泌失調(diào)或代謝出現(xiàn)障礙,那么就會嚴重影響人們的身體健康。因為類風濕多見于女性,而強直性脊柱炎多見于男性,所以被認為內(nèi)分泌失調(diào)與本病有關。但利用激素治療類風濕并未取得明顯效果,激素失調(diào)與本癥的關系也沒有肯定。

  感染因素:像泌尿生殖系感染就是極有可能會導致強直性脊柱炎發(fā)生的一種感染因素。盆腔感染經(jīng)淋巴途徑播散到骶髂關節(jié)再到脊柱,還可擴散到大循環(huán)而產(chǎn)生全身癥狀及周圍關節(jié)、肌腱和眼色素膜的病變。

  其強直性脊柱炎未知因素:其實生活中有很多因素都有可能導致強直性脊柱炎的發(fā)生,比如年齡、體質(zhì)、營養(yǎng)不良、氣候、水土、潮濕和寒冷。其它包括外傷、甲狀旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化膿感染等,可能與本病有一定關系,但目前還缺乏足夠的證據(jù)。

  2、易患強直性脊柱炎的人有哪些?

  本病好發(fā)于男性;40歲以上及8歲以下的兒童很少發(fā)病,且20-30歲之間的男性是高發(fā)期。從對該病的病因研究中發(fā)現(xiàn),HLA-B27陽性的病人,在腹瀉、痢疾或泌尿道感染后有可能患強直性脊柱炎,尤其有強直性脊柱炎家族史的病人則危險性更大。

  20-30歲之間年輕男性如反復腸道、泌尿道感染者且有強直性脊柱炎家族史,本人又是HLA-l陽性,則應特別警惕該病的發(fā)生。當有腰背部疼痛,尤其是早晨起床后僵硬感而活動后減輕、或腰部活動不靈活等癥狀應及時就醫(yī),以求早診斷、早治療,防止發(fā)生脊柱強直而出現(xiàn)活動障礙和畸形。

  3、如何鑒別診斷強直性脊柱炎?

  腰骶關節(jié)勞損慢性腰骶關節(jié)勞損為持續(xù)性、彌漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活動不受限,X線無特殊改變。急性腰骶關節(jié)勞損,疼痛因活動而加理,休息后可緩解。骨關節(jié)炎常發(fā)生于老年人,特征為骨骼及軟骨變性、肥厚,滑膜增厚,受損關節(jié)以負重的脊柱和膝關節(jié)等較常見。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀,與 AS易混淆;但本病不發(fā)生關節(jié)強直及肌肉萎縮,無全身癥狀,X線表現(xiàn)為骨贅生成和椎間隙變窄。Forestier病(老年性關節(jié)強直性骨肥厚)脊椎亦發(fā)生連續(xù)性骨贅,類似AS的脊椎竹節(jié)樣變,但骶髂關節(jié)正常,椎間小關節(jié)不受侵犯。結核性脊椎炎臨床癥狀如脊椎疼痛、壓痛、僵硬、肌肉萎縮、駝背畸形、發(fā)熱、血沉快等與AS相似,但X線檢查可資鑒別。結核性脊柱炎時,脊椎邊緣模糊不清,椎間隙變窄,前楔形變,無韌帶鈣化,有時有脊椎旁結核膿瘍陰影存在,骶髂關節(jié)為單側受累。

  4、強直性脊柱炎患者能洗澡嗎?

  (1)洗冷水澡會使強直性脊柱炎病情加重

  洗冷水澡可以增強機體抗寒能力和代謝能力,對神經(jīng)衰弱也有一定療效。但是冷水浴引強直性脊柱炎起也是事實,強直性脊柱炎患者如果在炎熱的夏季經(jīng)常洗冷水浴會使病情發(fā)作甚至使病情加重。

  (2)洗冷水澡會引發(fā)人體一系列激烈反應

  洗冷水澡時因水溫過低,人體會感到寒冷,產(chǎn)生一系列應激反應,如心跳加快,血壓升高,肌肉收縮,神經(jīng)緊張等,不但不能消除疲勞,還易引起感冒,應盡量避免。對于那些身體體質(zhì)較差的朋友,就更不能用冷水洗澡,否則本來抵抗力較差,因冷的刺激,會引發(fā)感冒、發(fā)熱等疾病。

  5、強直性脊柱炎會引起什么?

  頸椎病變:少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎,強直性脊柱炎癥狀先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。

  腰椎病變:腰椎脊柱受累時,強直性脊柱炎癥狀多數(shù)表現(xiàn)為下背前和腰部活動受限。腰部前屈、扣挻、側彎和轉(zhuǎn)動均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;后期強直性脊柱炎癥狀可有腰肌萎縮。

  胸椎病變:胸椎受累時,強直性脊柱炎癥狀表現(xiàn)為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節(jié)、胸骨柄體關節(jié)、胸鎖關節(jié)及肋軟骨間關節(jié)受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。

  周圍關節(jié)病變:約半數(shù)強直性脊柱炎病人,有短暫的急性周圍關節(jié)炎的強直性脊柱炎癥狀,約四分之一患者的強直性脊柱炎癥狀有永久性周圍關節(jié)損害。

  6、產(chǎn)后女性應如何預防強直性脊柱炎?

  強直性脊柱炎是一種常發(fā)生在男性身上的疾病,但是由于女性產(chǎn)后身體條件的緣故,女性產(chǎn)后是身體最虛弱,抵抗力最低的時候,此時特別容易受到外界的影響。有些強直性脊柱炎患者,妊娠前,有家族遺傳史,但是此前一直沒有發(fā)作。產(chǎn)后,婦女體質(zhì)低下,免疫力低下,很容易引發(fā)強直性脊柱炎的復發(fā)。在此專家提醒,產(chǎn)后女性需注意調(diào)養(yǎng)以免患上強直性脊柱炎。

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