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門靜脈高壓如何預(yù)防

  由于門靜脈高壓癥的主要病因是肝硬變,外科各種治療門靜脈高壓癥的方法均不能去除肝硬變這一基本病因,只能針對(duì)肝硬變引起的門靜脈高壓癥所致的食管和胃底曲張靜脈破裂出血,脾功能亢進(jìn)以及頑固性腹水進(jìn)行治療,僅為“治標(biāo)”。而治療肝硬變,即“治本”,主要是內(nèi)科治療,目前其療效甚微。因此,預(yù)防肝硬變的發(fā)生,即防止血吸蟲和肝炎病毒感染,才是防治門靜脈高壓癥的關(guān)鍵。

  外科治療門靜脈高壓癥時(shí),應(yīng)注意,其療效在很大程度上取決于病人肝臟功能的代償情況,肝功能好轉(zhuǎn),手術(shù)效果好;反之,肝功能差者,手術(shù)后近期和遠(yuǎn)期效果均差,且并發(fā)癥多,故此,應(yīng)依據(jù)病人肝功能的狀況來指導(dǎo)選擇何種治療方法或手術(shù)方式,以及預(yù)測(cè)治療后果。特別是對(duì)于急性大出血病人,應(yīng)盡可能地通過有效的非手術(shù)治療來首先控制出血,然后,積極地采用護(hù)肝治療措施,短期內(nèi)(1個(gè)月左右)將肝功能改善到良好狀態(tài),再擇期手術(shù),這對(duì)提高這類病人的手術(shù)治療效果很重要。

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