甲狀腺疾病的診斷檢查:
1、詢問病史及體格檢查
必須同時檢查頸部淋巴結(jié),注意區(qū)別頸部腫物是否來源于甲狀腺。
甲狀腺結(jié)節(jié)
2、細針穿刺細胞學檢查
優(yōu)點:超作簡單;不需麻醉(兒童亦可接受);無出血及癌細胞種植轉(zhuǎn)移的危險;陽性率高,假陽性極少,假陰性率約10%。
3、放射性核素檢查
該項檢查應(yīng)成為甲狀腺的常規(guī)診斷手段,放射性核素有:131I和99mTc。根據(jù)甲狀腺的吸收功能可將結(jié)節(jié)分為四類:
熱結(jié)節(jié)——甲狀腺結(jié)節(jié)區(qū)核素濃度高于周圍組織,多見于濾泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤。
溫結(jié)節(jié)——多見于腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本氏病、亞急性甲狀腺炎的恢復期。
涼結(jié)節(jié)——多見于甲狀腺未分化癌、髓樣癌、甲狀腺囊性變及亞急性甲狀腺炎急性期。
冷結(jié)節(jié)——常為甲狀腺癌,但并非絕對。
4、超聲波檢查
探測甲狀腺腫塊的形態(tài)、大小、數(shù)目及與頸動脈鞘的位置關(guān)系;確定腫塊是囊性還是實性;明確頸部淋巴結(jié)的情況;以及作為穿刺檢查的定位手段。
5、X線及CT、磁共振成像(MRI)檢查
頸部正側(cè)位攝片可了解腫瘤的范圍、不同的鈣化影象及與氣管、食管的關(guān)系。
CT及MRI檢查可清楚顯示甲狀腺腫瘤的大小、形態(tài)及與氣管、食管、血管甚至神經(jīng)的位置關(guān)系,充分明確癌腫侵犯范圍,為手術(shù)實施提供科學依據(jù)。