甲狀腺結節(jié)如何診斷?專家說：甲狀腺結節(jié)是常見病、多發(fā)病，估計成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結節(jié)，其中大多數(shù)為良性病變，少數(shù)為癌。學會區(qū)分結節(jié)的性質對疾病的治療是非常有幫助的。那么，甲狀腺結節(jié)如何診斷?讓我們一起去了解一下。
1.病史
年齡是一重要的參考因素，15歲以下兒童的甲狀腺單個結節(jié)中10%—50%為惡性;年輕男性的單個結節(jié)，應考慮惡性的可能。有分化型甲狀腺癌家族史者，發(fā)生癌腫的可能性較大。雙側甲狀腺髓樣癌較少見，但有此家族史者應十分重視，因該病為自主顯性遺傳型。有心悸、多汗、消瘦和性情急躁等，要考慮有結節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢可能;上呼吸道感染后，出現(xiàn)甲狀腺腫脹、疼痛，應想到亞急性甲狀腺炎;如結節(jié)短期內發(fā)展牧快，則惡性的可能性大，但有些存在多年的乳頭狀囊性腺瘤發(fā)生囊內出血時，也可在短期內瘤體迅速增大，應于以區(qū)別。
2.理學檢查
明顯的孤立結節(jié)是最重要的體征。約4/5分化型甲狀腺癌及2/3未分化癌表觀為單一結節(jié)，有一部分甲狀腺癌表現(xiàn)為多發(fā)結節(jié)。良性腺瘤觸診時表面平滑、質地較軟，吞咽時移動度大。而大多數(shù)腺癌表面不平整、質地較硬和吞咽時移動度較小。有時腺癌發(fā)生頸淋巴結轉移，可有觸及同側頸部腫大淋巴結。
3.輔助檢查
應用放射性131碘掃描用于補充理學檢查所見，且能提供甲狀腺功能活動情況。一般單個冷結節(jié)惡性的可能性較大，溫結節(jié)多為良性腺瘤，癌的機會較少;熱結節(jié)則幾乎均為良性。此外還可用“親腫瘤”的放射性核素做甲狀腺顯影，如在冷結節(jié)處有放射性濃聚，則惡性可能性大;反之，如仍無濃聚，則良性可能性大。
4.血清學檢查
甲狀球蛋白水平似乎與腺腫大小有關，膽對鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性并無價值，一般用于曾做手術或核素治療的分化型癌病人，檢測是否存在早期復發(fā)。
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