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尿路系梗阻是尿路感染的主要原因

  尿路梗阻,尤其是下尿路梗阻,易誘發(fā)尿路感染。據(jù)統(tǒng)計(jì),非梗阻性腎盂腎炎發(fā)病率較梗阻者明顯減少,僅為0.23%。

  臨床資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果

  非梗阻性腎盂腎炎的發(fā)病率為0.6% ,而尿路梗阻的尿路感染發(fā)病率較無(wú)梗阻者高10倍以上。主要原因?yàn)椋耗蚵饭W枋鼓蛞阂鞑粫郴虬螂讱堄嗄蛄吭龆?,有利于?xì)菌生長(zhǎng)繁殖,細(xì)菌逆流至腎而引起腎內(nèi)感染并形成瘢痕。

  下尿路梗阻約有60%并發(fā)腎盂腎炎。上尿路梗阻合并感染雖然較少,但后果嚴(yán)重,一旦并發(fā)感染易使腎組織迅速破壞,或發(fā)生急性腎乳頭壞死,或出現(xiàn)不易控制的敗血癥。

  由于尿路梗阻,梗阻上方腎組織的壓力增高,壓迫動(dòng)脈使腎內(nèi)血流量減少,腎組織抵抗力降低,則更有利于感染發(fā)生和細(xì)菌繁殖。此外,尿路梗阻后常發(fā)生腎盂積水和積膿。如果梗阻不解除,則感染將反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈。

  尿路梗阻主要見于腎外梗阻,如輸尿管、尿道畸形,前列腺肥大,神經(jīng)原性膀胱,尿路結(jié)石及腫瘤等。但也可見于腎內(nèi)梗阻,如尿酸結(jié)石等。

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