髖關(guān)節(jié)是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)(髖臼)，類(lèi)似于一個(gè)軸承。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用仿生的人造髖關(guān)節(jié)替換所有或部分病損的髖關(guān)節(jié)以解除疼痛、重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的一種修復(fù)手術(shù)。以往，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于老年人。由于近代人工關(guān)節(jié)材料的進(jìn)步，使其抗磨損能力增強(qiáng)，因此目前也常用于年輕人的關(guān)節(jié)晚期病變。
髖關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩組成，關(guān)節(jié)頭即我們常說(shuō)的股骨頭，關(guān)節(jié)窩為髖臼。頭與臼組合形成髖關(guān)節(jié)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是通過(guò)手術(shù)用人造的股骨頭和髖臼替換髖關(guān)節(jié)內(nèi)破壞的骨質(zhì)，從而形成一個(gè)新的正常關(guān)節(jié)。
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)包括三個(gè)部分：
1. 用超高分子聚乙烯臼置換髖關(guān)節(jié)窩(髖臼);
2. 用合金股骨頭置換碎裂的股骨頭;
3. 將金屬柄插入股骨髓腔來(lái)增加人工關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。術(shù)前將對(duì)患者作全面評(píng)估，包括評(píng)估患者的殘疾程度及其對(duì)生活的影響、身體狀況和心肺功能，以判定他是否應(yīng)該接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
手術(shù)在腰麻或全麻下進(jìn)行。矯形外科醫(yī)生沿著患側(cè)髖關(guān)節(jié)作一個(gè)切口(圖)，暴露髖關(guān)節(jié)，切除病變破壞的股骨頭和髖關(guān)節(jié)窩(圖)。
然后將高強(qiáng)度合金的股骨頭和金屬桿置入股骨，將超高分子聚乙烯臼窩置入擴(kuò)大了的骨盆關(guān)節(jié)凹內(nèi)。將人工關(guān)節(jié)固定好(常用一種特殊的水泥固定)，將骨附近的肌肉和肌腱復(fù)位，最后關(guān)閉切口。術(shù)中放置一條細(xì)引流管以排出關(guān)節(jié)區(qū)殘余的積血。術(shù)后病人髖部包扎敷料。
患者術(shù)后傷口會(huì)有一定程度的疼痛，但可采取止痛泵或服止痛藥等方式控制疼痛，疼痛將逐漸減輕，到術(shù)后三天一般疼痛基本緩解。
術(shù)后需要建立幾條靜脈通道來(lái)補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)。靜脈輸液管保留到患者能夠自己進(jìn)食足夠的流質(zhì)飲食為止。有時(shí)，醫(yī)生用一種特殊的消毒容器收集術(shù)中從傷口流出的血液，這些血液可以在術(shù)后通過(guò)靜脈回輸給患者，叫做自體血回輸。
血栓形成在下肢手術(shù)后是很常見(jiàn)的，因此患者術(shù)后要穿抗血栓長(zhǎng)襪或用彈力繃帶包扎，這樣可以降低發(fā)生血栓的危險(xiǎn)。此外，鼓勵(lì)患者術(shù)后早期在床上進(jìn)行肌肉舒縮等運(yùn)動(dòng)，這樣有利于下肢血液向心臟回流。臥床時(shí)多運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)也有助于預(yù)防血栓形成。
有時(shí)醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者使用刺激性肺活量測(cè)定器(一種顯示一次呼吸氣量多少的塑料裝置)來(lái)逐步增加患者的呼吸深度，調(diào)節(jié)深呼吸和咳嗽過(guò)程，防止肺炎。
術(shù)中插 Foley 導(dǎo)尿管以監(jiān)測(cè)腎功能和尿量。術(shù)后第 2 天或第 3 天可以拔除導(dǎo)尿管。以后鼓勵(lì)患者盡量在別人幫助下走到廁所排尿。如果下地條件不成熟，就用一個(gè)特別設(shè)計(jì)的小便盆在病床上排尿，它可以使髖部保持在適當(dāng)位置。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需要留院觀察 10 天左右，部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，術(shù)后短期內(nèi)生活需要他人的幫助，直到恢復(fù)靈活行動(dòng)，確實(shí)可以獨(dú)立生活為止。術(shù)后的體位對(duì)于減輕作用于人工關(guān)節(jié)的張力是很重要的，同時(shí)患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如網(wǎng)球、滑雪或者有關(guān)的運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后約 1 個(gè)半月時(shí)間內(nèi)，患者需要用拐杖或者助行器幫助行走。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一般預(yù)后良好，手術(shù)可以緩解疼痛和骨質(zhì)疏松癥狀，并恢復(fù)正常功能，大部分患者( 90% 以上)可以自行活動(dòng)。
特別注意事項(xiàng)： 人工關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍有一定的限制，應(yīng)注意防止關(guān)節(jié)脫位，有些動(dòng)作應(yīng)予避免，包括：
坐、站、躺時(shí)避免交叉腿和膝，保持雙足分開(kāi) 1 尺左右，不翹“二郎腿”。
坐位時(shí)保持雙膝在髖以下水平，避免坐太矮的椅子?？梢杂谜眍^墊著坐，以保持雙膝在髖水平以下。加高廁位，使如廁時(shí)膝蓋保持90度位。