一般人對(duì)于人工關(guān)節(jié)并不十分了解，常以為手術(shù)時(shí)，會(huì)將關(guān)節(jié)全部切除，裝上不銹鋼關(guān)節(jié)，術(shù)后肢體如同機(jī)器人一般，生硬而不自然。其實(shí)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)只是將己磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，如同裝牙套一般，置入人工關(guān)節(jié)，使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面。它可以說(shuō)是本世紀(jì)骨科手術(shù)最偉大的突破之一。目前它己應(yīng)用于治療肩關(guān)節(jié)﹑肘關(guān)節(jié)﹑腕關(guān)節(jié)﹑指間關(guān)節(jié)﹑髖關(guān)節(jié)﹑膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等疾患，但以全人工髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換最為普遍。
那些情況需行人工關(guān)節(jié)置術(shù)?
骨性關(guān)節(jié)炎是目前施行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見(jiàn)的原因。當(dāng)關(guān)節(jié)炎較嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)面軟骨會(huì)嚴(yán)重磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形，往往會(huì)導(dǎo)致疼痛、功能受限及行走不便，此時(shí)保守治療多成效不彰，人工關(guān)節(jié)是最佳的選擇。其它如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死，于較嚴(yán)重時(shí)亦常考慮人工關(guān)節(jié)置換。老年人移位性股骨頸骨折為避免日后產(chǎn)生股骨頭缺血性壞死及骨折愈合不良并發(fā)癥，亦是行人工關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥。人工關(guān)節(jié)置換后，大多數(shù)病患的疼痛可以減輕甚至完全解除，關(guān)節(jié)的功能及變形亦可明顯改善。
人工關(guān)節(jié)的壽命有多長(zhǎng)?
病患常問(wèn)醫(yī)師這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)它沒(méi)有一定的答案，如同開(kāi)車一樣，如正常使用沒(méi)出意外，車子可以開(kāi)很久;假如不加以愛(ài)惜每天超載走崎嶇山路，咸信不久就壽終正寢了。一般說(shuō)來(lái)，如能正常使用，有90%的病人可使用十年以上。愈年輕、活動(dòng)力愈強(qiáng)或體重愈重的病患，人工關(guān)節(jié)較易磨損松動(dòng)，所以除非特殊情況，醫(yī)師會(huì)盡量等病人年齡大一些再施行關(guān)節(jié)置換。同時(shí)也希望病人維持理想體重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少人工關(guān)節(jié)磨損及日后重新置換的機(jī)會(huì)。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，多久可以正常行走?
人工關(guān)節(jié)置換如同倒吃甘蔗，愈吃愈甜，術(shù)后前幾天較辛苦，待引流管拔除后(約兩、三天)，即鼓勵(lì)病人下床，以助行器或拐杖練習(xí)行走，并開(kāi)始床邊的復(fù)健運(yùn)動(dòng)，術(shù)后約七至十天可出院。如關(guān)節(jié)固定方式是采用非骨水泥型，術(shù)后通常需使用助行器或拐杖六周至三個(gè)月，減少關(guān)節(jié)承重，以使骨頭長(zhǎng)入孔狀人工關(guān)節(jié)表面，產(chǎn)生牢固的結(jié)合。如果病人較高齡(一般大于70歲)，骨質(zhì)較為疏松或有腦中風(fēng)等神經(jīng)病患，需早日下床行走，醫(yī)師多會(huì)使用骨水泥(Bone cement)固定人工關(guān)節(jié)，術(shù)后肢體可以馬上承重，縮短拐杖使用時(shí)間。一般說(shuō)來(lái)，術(shù)后三個(gè)月日常活動(dòng)可漸回復(fù)正常。病患偶而仍會(huì)覺(jué)得肢體輕微腫痛或酸麻，只要沒(méi)有疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)炎現(xiàn)象，不必太在意，隨著時(shí)間會(huì)漸入佳境。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，需注意什么?
病人除應(yīng)定期回診外，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)加強(qiáng)肌肉鍛煉，避免不適當(dāng)?shù)淖藙?shì)和動(dòng)作，我們也希望病人能保持理想體重，遇有傷口腫痛加劇，有分泌物、聽(tīng)到關(guān)節(jié)有異常聲響或是關(guān)節(jié)受傷造成行走困難時(shí)，應(yīng)立即返院檢查。此外當(dāng)您有牙疾需找牙醫(yī)治療，皮膚上有任何傷口發(fā)炎或需接受其它手術(shù)時(shí)，請(qǐng)您在就醫(yī)時(shí)，告知醫(yī)師您是一位已接受人工關(guān)節(jié)置換的病人，請(qǐng)給您一些預(yù)防性抗生素，以免細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)，導(dǎo)致嚴(yán)重感染。
人工關(guān)節(jié)置換有何危險(xiǎn)性及并發(fā)癥?
任何手術(shù)均有其危險(xiǎn)性，手術(shù)前麻醉醫(yī)師會(huì)評(píng)估病人的身體狀況，讓手術(shù)的危險(xiǎn)降至最低。目前人工關(guān)節(jié)置換已是非常平常的骨科手術(shù)，危險(xiǎn)性極低。