患有骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭無菌性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)處良惡性腫瘤、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、強直性脊柱炎等病的患者，如果病變的嚴重程度已符合以下三條標準：1.有關(guān)節(jié)破壞的X線改變;2.有中度或重度持續(xù)性疼痛;3.經(jīng)長期保守治療仍然不能緩解疼痛，那么，骨科醫(yī)生會建議患者接受人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
置換人工關(guān)節(jié)無排斥反應
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)點是能夠消除關(guān)節(jié)疼痛，大大改善關(guān)節(jié)的功能，從而提高患者的生活質(zhì)量。人工關(guān)節(jié)不僅耐磨、耐用，而且人體不會發(fā)生排斥反應，因此，越來越多的患者愿意接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。據(jù)統(tǒng)計，每年有50萬患者接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。其實，一次成功的人工關(guān)節(jié)置換，完成手術(shù)只是一個良好的開端，而術(shù)后按時完成保護關(guān)節(jié)功能的各項“功課”，才能保障一步步走向成功。
術(shù)后恢復鍛煉要分階段
術(shù)后當天應維持患肢的特殊體位：仰臥位，雙膝間墊枕，雙膝及足尖向上，以防髖內(nèi)收、內(nèi)旋。當患者麻醉過后清醒時，若血壓、心率穩(wěn)定，應盡早采用半坐位，并開始進行收縮大腿肌肉的訓練，以加速靜脈回流，防止深靜脈血栓形成。同時患者應進行深呼吸和咳嗽，以預防肺部感染。特別是老年患者，更需預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
術(shù)后2～3天傷口引流裝置一般已去除，患者可在助行器輔助下下床行走，上、下午各行走1次。行走時，患者應心情放松，積極投入。局部活動包括踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈、股四頭肌訓練和抗阻肌力訓練。其中，股四頭肌訓練主要做股四頭肌靜力性收縮;抗阻肌力訓練可在床上做直腿掛重物運動，不要求抬得太高，但要有5秒左右的停留時間。
術(shù)后4～14天患者應增加活動，并加強踝關(guān)節(jié)的背屈、跖屈和股四頭肌的訓練，增加肌力鍛煉和關(guān)節(jié)活動。出院時，患者的髖關(guān)節(jié)屈曲應達70度到90度，外旋10度，學會用雙拐行走，并與醫(yī)生制定出院后的康復訓練計劃。
出院后患者仍需加強屈髖、外展、外旋運動，還應避免不正確的姿勢，特別要防止關(guān)節(jié)脫位。因為手術(shù)中切除了攣縮和病變的關(guān)節(jié)囊組織，術(shù)后若進行早期髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收和屈曲，易造成關(guān)節(jié)脫位。一般術(shù)后6周，新的關(guān)節(jié)囊重新形成，才能自行有效地防止關(guān)節(jié)脫位。側(cè)臥時，兩膝間需放置兩只枕頭，避免向置換側(cè)肢體側(cè)臥位。最好穿低跟的軟底鞋，適當進行野外散步和室內(nèi)工作，但不應過多爬山、上下樓、跳、跑、提重物，多做一些不會增加關(guān)節(jié)負荷的運動，如游泳、太極拳和體操等。
術(shù)后應定期檢查
術(shù)后若有髖痛、小腿腫脹、髖部紅腫流膿，聽到關(guān)節(jié)有異常聲響，或關(guān)節(jié)受傷造成行走困難時，應及時就醫(yī)。因患牙疾或皮膚上有傷口發(fā)炎就醫(yī)時，應主動告知醫(yī)生你接受過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，讓醫(yī)生考慮為你預防性應用一些抗生素，以免細菌進入關(guān)節(jié)，導致嚴重感染。此外，還應定期進行X線檢查和血生化檢查。術(shù)后三個月、六個月和一年應復查一次X線片，以觀察關(guān)節(jié)假體有無松動或位置是否改變。
當然，每一位患者，術(shù)后康復的方法、強度、開始正常行走的時間和日常生活中的注意點，以及手術(shù)后的藥物治療等，應根據(jù)采用的假體類型、手術(shù)情況、患者體質(zhì)而有所不同。最重要的是，每位患者都要與自己的手術(shù)醫(yī)生和康復醫(yī)生保持密切聯(lián)系，積極配合，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，使自己重新?lián)碛幸粋€無痛而能自由活動的關(guān)節(jié)。