適應(yīng)癥
1.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形、日常生活活動(dòng)嚴(yán)重障礙、經(jīng)保守治療無效或效果不顯著者。
2.膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、charcot關(guān)節(jié)炎等，單側(cè) 或雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。
3.少數(shù)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨性關(guān)節(jié)炎。
4.少數(shù)原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。
5.少數(shù)老年人的髕股關(guān)節(jié)炎及靜息的感染性關(guān)節(jié)炎(包括結(jié)核)
6.少數(shù)股骨髁部腫瘤。
手術(shù)效果
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所致關(guān)節(jié)疼痛不穩(wěn)、畸形、行走活動(dòng)障礙的有效手段之一，但并不是一種十全十美的手術(shù)方式，雖然大多數(shù)病人療效滿意，但仍應(yīng)注意適應(yīng)證的選擇，手術(shù)成功與否有賴于五方面的因素：
1.病例選擇。
2.假體設(shè)計(jì)。
3.假體材料。
4.手術(shù)技術(shù)。
5.術(shù)后康復(fù)。手術(shù)成功能提高患者的生活質(zhì)量及重新認(rèn)識自己的生命價(jià)值。不足的是假體費(fèi)用較高。
禁忌癥
1.膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓。
2.膝關(guān)節(jié)已長時(shí)間融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀。
3.嚴(yán)重屈膝攣縮畸形(大于60°)，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重肌力減退，纖維性或骨性融合列為相對禁忌癥。
麻醉方法
腰麻或硬膜外麻醉，小兒或不配合者可行全麻。
麻醉禁忌
安全有效。