感染是導(dǎo)致假體失敗的最常見的原因之一。一旦發(fā)生,不僅給患者帶來極大的痛苦和物質(zhì)的巨大壓力,其治療的難度也是對(duì)骨科醫(yī)生的挑戰(zhàn)。下面由專家給您闡述一下引起人工關(guān)節(jié)置換術(shù)感染的因素有哪些。
【感染病因】
(1)手術(shù)人員多,流動(dòng)性大,空氣中的細(xì)菌墜落直接感染是主要的細(xì)菌來源,為感染的重要原因。
(2)手術(shù)室設(shè)計(jì)、無菌條件、手術(shù) 前準(zhǔn)備、鋪巾是否規(guī)范。
(3)假體異物置入也是感染的因素,假體本身或磨屑損害機(jī)體吞噬細(xì)胞防衛(wèi)機(jī)制,骨水泥的單體釋放也會(huì)影響細(xì)胞的吞噬功能。
(4)病人有全身性疾病,如糖尿病、低蛋白血癥、貧血、活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)等,術(shù)前未能控制或治愈,均可因抵抗力低而術(shù)后發(fā)生感染。身體其它部位的癤、癰、軟組織或骨感染,都可引起術(shù)后感染。
(5)病人高齡、體弱、腎功能不全或因有肥胖、糖尿病、化療、風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等在接受免疫抑制及激素治療中,感染率最高。
(6)手術(shù)前住院時(shí)間長,手術(shù)時(shí)間長,操作粗糙、止血不徹底,血腫形成都是促使感染發(fā)生的因素。
(7)手術(shù)部位軟組織狀況差,曾做過手術(shù),有過感染或外周動(dòng)脈患有閉塞性疾病。
(8)預(yù)防性抗生素沒有使用或用量不足。
由于許多標(biāo)準(zhǔn)化的感染預(yù)防措施,近些年來,人工關(guān)節(jié)初次置換的感染率已低于1%。患者朋友們不用太過擔(dān)心,但也要多加防范,出現(xiàn)病情及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療。