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做人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的原因

    人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療效果經(jīng)過(guò)三十多年的臨床實(shí)踐,已經(jīng)得到充分的肯定并已經(jīng)發(fā)展成為一種可靠的治療手段。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。骨性關(guān)節(jié)炎是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的首選適應(yīng)征,其它依次為骨無(wú)菌性壞死(如股骨頭壞死等)、某些髖部骨折(如股骨頸骨折)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、良性和惡性骨腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等??傊?,只要有關(guān)節(jié)破壞的X線征象,伴有中度至重度持續(xù)性的關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙,而且通過(guò)其他各種非手術(shù)治療都不能得到緩解的疾病,都有進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的指征。

  對(duì)于雙側(cè)股骨頭壞死、雙髖或雙膝骨性關(guān)節(jié)炎病人,有時(shí)需要同時(shí)或先后行雙髖或雙膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎病人,由于全身多關(guān)節(jié)疼痛、僵直、功能障礙,有時(shí)往往需行多關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換。目前,國(guó)內(nèi)已有為一個(gè)病人同時(shí)或先后進(jìn)行雙膝及雙髖四個(gè)關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的許多報(bào)道。

  過(guò)去認(rèn)為,60-75歲是全髖及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的最合適的年齡范圍。近十年來(lái),其適應(yīng)征已擴(kuò)大到高齡和年輕的患者。但由于年輕患者活動(dòng)量大,術(shù)后生活時(shí)間較長(zhǎng),而人工關(guān)節(jié)的壽命有限,因此年輕患者手術(shù)以后可能不得不面臨進(jìn)行第二次甚至第三次關(guān)節(jié)返修手術(shù)的可能。所以,對(duì)于年輕患者的人工關(guān)節(jié)手術(shù)應(yīng)比較慎重。

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