人工髖關節(jié)置換術的治療效果經(jīng)過三十多年的臨床實踐,已經(jīng)得到充分的肯定并已經(jīng)發(fā)展成為一種可靠的治療手段。人工關節(jié)置換術主要目的是緩解關節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能。骨性關節(jié)炎是人工關節(jié)置換術的首選適應征,其它依次為骨無菌性壞死(如股骨頭壞死等)、某些髖部骨折(如股骨頸骨折)、類風濕性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等??傊?,只要有關節(jié)破壞的X線征象,伴有中度至重度持續(xù)性的關節(jié)疼痛和功能障礙,而且通過其他各種非手術治療都不能得到緩解的疾病,都有進行人工關節(jié)置換術的指征。
對于雙側股骨頭壞死、雙髖或雙膝骨性關節(jié)炎病人,有時需要同時或先后行雙髖或雙膝人工關節(jié)置換術。對于嚴重的類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎病人,由于全身多關節(jié)疼痛、僵直、功能障礙,有時往往需行多關節(jié)的人工關節(jié)置換。目前,國內(nèi)已有為一個病人同時或先后進行雙膝及雙髖四個關節(jié)人工關節(jié)置換手術的許多報道。
過去認為,60-75歲是全髖及全膝關節(jié)置換術的最合適的年齡范圍。近十年來,其適應征已擴大到高齡和年輕的患者。但由于年輕患者活動量大,術后生活時間較長,而人工關節(jié)的壽命有限,因此年輕患者手術以后可能不得不面臨進行第二次甚至第三次關節(jié)返修手術的可能。所以,對于年輕患者的人工關節(jié)手術應比較慎重。