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人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)的原因

  人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)假體的使用壽命有這樣一個(gè)規(guī)律,在正常使用的情況下,如果1-5年左右就出現(xiàn)假體松動(dòng),膝關(guān)節(jié)疼痛的情況,絕大多數(shù)是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的,在某些情況下,一些低毒的細(xì)菌感染后并不像平時(shí)那樣表現(xiàn)典型,會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅,發(fā)熱,腫脹,疼痛,而僅僅表現(xiàn)為不明原因的疼痛,這時(shí)候就需要高度警惕了??梢匀メt(yī)院查相關(guān)的炎癥指標(biāo),看看有無異常。這種情況可以算早期假體失敗。

  如果是8-10年出現(xiàn)假體的松動(dòng),在除外感染的前提下,首先考慮的是下肢力線不良導(dǎo)致的機(jī)械磨損加重,進(jìn)而導(dǎo)致局部無菌性炎癥激活,局部骨質(zhì)吸收使得假體固定失敗,可以算是中期的假體松動(dòng)。

  再就是15年左右甚至更長(zhǎng)時(shí)間的假體松動(dòng),一般來說這時(shí)候的假體松動(dòng)基本可以稱得上達(dá)到了理論的使用壽命,但是隨著目前假體設(shè)計(jì)、手術(shù)技巧、假體制作工藝的進(jìn)一步發(fā)展和提高,這個(gè)實(shí)際的使用時(shí)間還在延長(zhǎng),而且膝關(guān)節(jié)置換一般都是老年患者,隨著年齡的增加,活動(dòng)量的下降,基本上一生只需置換一次就可以高枕無憂了。

  所以患者可以針對(duì)自己的情況,適當(dāng)?shù)母纳粕盍?xí)慣,延長(zhǎng)假體使用時(shí)間,但也不要過度謹(jǐn)慎,畢竟TKA手術(shù)是以提高生活質(zhì)量為目的的,換了關(guān)節(jié)以后反而不敢活動(dòng),就像買了汽車放家里舍不得開一樣,本末倒置反而不好。

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