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妊高癥病因的重要組成部分

  妊高癥易發(fā)于高齡產(chǎn)婦、有高血壓家族史、糖尿病史者、或是伴有嚴(yán)重貧血者。按病情程度可分為輕度、中度以及重度。對(duì)著目前人們對(duì)健康生活意識(shí)的不斷提高,多數(shù)妊高癥患者都可及時(shí)得到治療。妊高癥重在預(yù)防,只有及時(shí)及時(shí)處理才能防止重癥的發(fā)生。

  1、遺傳因素

  患妊高癥的母親其女兒妊高癥發(fā)病率為20-40%;患妊高癥婦女其姐妹妊高癥發(fā)病率為11-37%;雙胞胎中患妊高癥的婦女其姐妹妊高癥發(fā)病率為22-47%。但至今為止,其遺傳模式尚不清楚。

  2、免疫調(diào)節(jié)功能異常

  母體對(duì)于父親來(lái)源的胎盤(pán)和胎兒抗原的免疫耐受缺失或者失調(diào),是妊高癥病因的重要組成部分。

  3、營(yíng)養(yǎng)因素

  缺乏維生素C可增加妊高癥的危險(xiǎn)性。

  4、滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常

  可能是妊高癥發(fā)病的重要因素?;颊咦甜B(yǎng)細(xì)胞侵入螺旋小動(dòng)脈不全,子宮肌層螺旋小動(dòng)脈未發(fā)生重鑄,異常狹窄的螺旋動(dòng)脈使得胎盤(pán)灌注減少和缺氧,最終導(dǎo)致妊高癥的發(fā)生。

  5、血管內(nèi)皮損傷

  氧化應(yīng)激、抗血管生成和代謝性因素,以及其他炎癥介質(zhì)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷而引發(fā)妊高癥。

  6、其他

  近年對(duì)妊高癥病因的研究又有新進(jìn)展,如內(nèi)皮素、鈣、心鈉素以及微量元素等,其中以血漿內(nèi)皮素及缺鈣與妊高癥的關(guān)系較為矚目。

  (1)妊高與血漿內(nèi)皮素

  內(nèi)皮素是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的一種多肽激素,是強(qiáng)有力的血管收縮因子。ET與TXA2和血管內(nèi)皮細(xì)胞舒張因子與PGI2,正常時(shí)保持動(dòng)態(tài)平衡,控制機(jī)體的血壓與局部血流。妊高癥時(shí),患者體內(nèi)調(diào)節(jié)血管收縮的ET和TXA2增加,而調(diào)節(jié)血管舒張的EDRFs和PGI2卻減少,使血管收縮與舒張的調(diào)節(jié)處于失衡。

  (2)缺鈣與妊高癥

近年認(rèn)為妊高癥的發(fā)生可能與缺鈣有關(guān)。有資料表明,人類(lèi)及動(dòng)物缺鈣均可引起血壓升高。妊娠易引起母體缺鈣,導(dǎo)致妊高癥發(fā)生,而孕期補(bǔ)鈣可使妊高癥的發(fā)生率下降。因此,認(rèn)為缺鈣可能是發(fā)生妊高癥的一個(gè)重要因素,其發(fā)生機(jī)理尚不清楚。此外,尿鈣排泄量的檢測(cè)可作為妊高癥的預(yù)測(cè)試驗(yàn)。

  溫馨提示

  “妊高征”全稱是“妊娠高血壓綜合征”,為妊娠期常見(jiàn)而又嚴(yán)重危害母嬰安全的疾病,是孕產(chǎn)婦特有的一種全身性疾病。多發(fā)生在妊娠20周以后至產(chǎn)后2周,在孕32周以后最為多見(jiàn)。主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生抽搐、昏迷,甚至導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡。

  【參考文獻(xiàn):《妊娠合并內(nèi)科疾病診治》《妊娠分娩育兒全書(shū)》】

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