原本不經(jīng)常起夜的人，突然出現(xiàn)夜間尿頻、多尿的異常表現(xiàn)，可能與腎臟病變有關(guān)，而腎臟病變的程度又跟血壓升高水平及病程長(zhǎng)短密切相關(guān)。血壓未很 好控制的高血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎臟病變，如腎臟的細(xì)小動(dòng)脈硬化、管腔變窄、甚至閉塞，造成腎臟缺血、纖維化、萎縮。只不過(guò)腎臟有非常強(qiáng)大的代償 功能，所以在早期并沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。
隨著病程的進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)蛋白尿，也可能出現(xiàn)顯微鏡下才能見到的血尿、尿比重降低等。如果病人血壓仍未得到控制，病變逐漸發(fā)展，最終腎臟功能就會(huì)失 代償，腎濃縮功能受損。由于夜間臥床使腎臟血流量增多，這時(shí)就會(huì)造成夜尿量較日尿量多、頻率高，而不是像正常人睡眠時(shí)那樣尿量減少。因此，可以說(shuō)這是高血 壓腎臟損害最早的臨床表現(xiàn)。
除了定期測(cè)量血壓外，出現(xiàn)夜間多尿的病人，一定要注意有無(wú)無(wú)癥狀高血壓。此類人群應(yīng)重視尿液檢查，由此可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)腎臟損害，并辨明原因。
當(dāng)然夜尿頻多還有些其他原因需要排除，如前列腺肥大、尿路感染、糖尿病、服用某些藥物等，但臨床上腎臟損害最多見的原因是高血壓引起的。