脊柱腫瘤癥狀的特點(diǎn)以脊髓神經(jīng)受累及疼痛為主訴者居多。神經(jīng)系統(tǒng)及肌力檢查對(duì)脊柱腫瘤較為重要,不僅有助于病損定位、了解受累程度、而且可作為治療后對(duì)比依據(jù)來判斷療效。一般攝以病變部位為中心的正側(cè)位X線片及左、右斜位X線片、CT、MRI檢查輔助診斷。
電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)
對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查。它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,便于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無增寬,狹窄,強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。
磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)
美國(guó)科學(xué)家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機(jī)械壓力所致下背痛的病人。通過標(biāo)準(zhǔn)的X線檢查骶髂關(guān)節(jié)正常。但應(yīng)用MRI檢查:發(fā)現(xiàn)54%的炎性下背痛和17%的機(jī)械原因性下背痛的患者有骶髂關(guān)節(jié)炎。
用SPECT檢查
發(fā)現(xiàn)38%的炎性下背痛存在骶髂關(guān)節(jié)炎,而機(jī)械原因組無此發(fā)現(xiàn)。MRI和SPECT同時(shí)檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率明顯升高。炎性下背痛者58%和機(jī)械性下背痛者17%的患者存在骶髂關(guān)節(jié)炎。因此研究者認(rèn)為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個(gè)角度講明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。