強直性脊柱炎是一種慢性疾病,強直性脊柱炎的病因尚無查明,患者飽受強直性脊柱炎的困擾,但是如果發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀后,應及時做相關的檢察。強直性脊柱炎的病情可以減輕的,強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)有哪些呢?又該做怎樣的檢察呢?
強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,主要侵害骶髂關節(jié),脊柱骨突,脊柱旁軟組織及外周關節(jié),并可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn)。嚴峻者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直。AS的病因未明。好發(fā)于青壯年,男多于女,約10-14:1。的家族史。
臨床表現(xiàn):開始多為不明原因的腰痛和骶髂關節(jié)痛,伴晨僵,休息后緩解。病情逐漸向上進展,出現(xiàn)胸背痛,胸肋關節(jié)僵硬,胸廓擴張活動受限,脊柱活動受限、僵直。嚴峻者出駝背和雙膝屈曲。體查骶髂關節(jié)壓痛,脊柱僵直,雙髖關節(jié)受累,可呈搖擺步態(tài)。
X線表現(xiàn)具有診斷意義。AS最早的變化發(fā)生在骶髂關節(jié)。該處的X線片表示軟骨下骨緣模糊,骨質糜爛,關節(jié)間隙模糊,骨密度增高及關節(jié)融合。通常按X線片骶髂關節(jié)炎的病變程度分為5級:0級為正常,Ⅰ級可疑,Ⅱ級有輕度骶髂關節(jié)炎,Ⅲ級有中度骶髂關節(jié)炎,Ⅳ級為關節(jié)融合強直。晚期脊柱骨質、韌帶出現(xiàn)鈣化,呈竹節(jié)樣改變。CT或MR可協(xié)助診斷。
實驗室檢察:活動期患者可見血沉增快,C~反應蛋白增高及貧血。類風濕因子陰性和免疫球蛋白升高。
治療:早期以對癥治療和防范畸形為主,應用非甾體類藥物(NSAIDS),柳氮磺吡啶、糖皮質激素、甲氨蝶呤等藥物治療。中晚期患者脊柱強直,可行腰背肌、骶棘肌、臀肌剝離,棘上、棘間韌帶摧毀及脊神經返支壓榨手術,解決局部疼痛癥狀。髖關節(jié)受累強直和畸形致殘者,可行人工全髖關節(jié)置換術。
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