脊柱腫瘤的屬于惡性腫瘤疾病之一，據(jù)報(bào)道廣泛轉(zhuǎn)移的癌癥患者中約有5 %的人發(fā)生脊髓受壓，患者會(huì)有癱瘓的危險(xiǎn)，為了保證生存質(zhì)量不受該病的影響，就要及時(shí)采取正規(guī)的治療措施。目前脊柱腫瘤的治療仍有一定困難，那么什么方式治療效果最好呢?北醫(yī)三院主任劉曉光將就這患者普遍關(guān)心的問(wèn)題為我們做出精彩解答。
主任醫(yī)師 劉曉光
專家簡(jiǎn)介
劉曉光，男，主任醫(yī)師，教授，北醫(yī)三院骨科脊柱組， 博士生導(dǎo)師，主要從事脊柱退行性骨病、腫瘤、外傷的臨床、教學(xué)和研究工作。擅長(zhǎng)，頸椎病與頸椎骨折脫位，腰椎病(椎間盤突出，腰椎管狹窄，腰椎滑脫)，脊柱腫瘤與脊柱骨折及感染。
主持人：大家患有脊柱腫瘤特別關(guān)心能不能治，我們想問(wèn)一下脊柱腫瘤能不能根治?有幾種情況?是怎么去治療的?
劉曉光：脊柱腫瘤能夠根治，有一部分脊柱腫瘤經(jīng)過(guò)治療，可以達(dá)到5年10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的根治。因?yàn)榧怪芴厥?，不像肢體腫瘤，到目前為止脊柱腫瘤，少部分對(duì)放療化療敏感，采用這些治療以后，手術(shù)是最主要的手段。脊柱的腫瘤因?yàn)槔锩嫒菁{脊髓神經(jīng)，周圍有重要的血管和臟器，不能像肢體。比如肢體手術(shù)可以截肢，借住如果截掉以后，什么概念?這個(gè)人支撐沒(méi)有了，同時(shí)神經(jīng)功能喪失了。也因?yàn)檫@點(diǎn)脊柱腫瘤治療有它的難度，既要用腫瘤學(xué)概念盡可能的切除腫瘤，又用脊柱外科的概念，又要保留神經(jīng)組織，腫瘤切除以后要把脊椎重建起來(lái)，過(guò)程比較復(fù)雜，結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，從醫(yī)生角度來(lái)講，不能像做截肢這么干脆，往往存在死角。
脊柱腫瘤醫(yī)生和患者共同擔(dān)心的顧慮是復(fù)發(fā)，的的確確有些腫瘤，是通過(guò)手術(shù)是完全能夠得到徹底治愈的。
主持人：一般首選就是手術(shù)。
劉曉光：對(duì)。
主持人：目前來(lái)看治愈還是很好的。
劉曉光：對(duì)。
主持人：我們應(yīng)該做到的早發(fā)現(xiàn)早治療。
劉曉光：早發(fā)現(xiàn)早治療。
主持人：剛才您講的手術(shù)是不是只適合一部分人群，如果沒(méi)辦法做手術(shù)，還有其它的方式嗎?
劉曉光：手術(shù)也是一個(gè)迫不得已的辦法，目前沒(méi)有更好的辦法，手術(shù)仍然是一個(gè)主要的方法。隨著脊柱外科技術(shù)的發(fā)展，和這類手術(shù)越做越成熟，當(dāng)然在做手術(shù)以前，我們一定會(huì)對(duì)病人做一個(gè)評(píng)估，比如說(shuō)脊柱的原發(fā)的惡性腫瘤，我們一定要力爭(zhēng)徹底的切除。
當(dāng)然脊柱的一些良性的腫瘤，除了少部分可以采用觀察的方法以外，如果一旦出現(xiàn)神經(jīng)壓迫，我們也采用手術(shù)治療，本身是良性的，手術(shù)切除變得容易，而且根治的可能性很大。最難的是脊柱的轉(zhuǎn)移性腫瘤，其他臟器腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱，腫瘤學(xué)來(lái)講這是晚期，多數(shù)是通過(guò)血液轉(zhuǎn)移。從腫瘤學(xué)概念，腫瘤的晚期，這個(gè)時(shí)候采用什么時(shí)候治療呢?我們要做一個(gè)徹底的評(píng)估，評(píng)估包括原發(fā)腫瘤的性質(zhì)，它現(xiàn)在的脊柱上，發(fā)生的數(shù)量，發(fā)生的節(jié)段，以及它神經(jīng)壓迫的程度。
如果原發(fā)腫瘤得到一個(gè)比較好的治療，在脊柱上又是孤立的是單發(fā)的，這種時(shí)候我們爭(zhēng)取手術(shù)切除。