生活中大家對(duì)于脊柱可能不是十分了解,但是脊柱對(duì)于我們的正常生活作用十分重要,近年來,很多脊柱疾病漸漸的被大家所了解,脊柱腫瘤就是其中一個(gè)比較棘手的疾病,下面我們一起看看關(guān)于脊柱腫瘤的治療方法。
影像學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)脊柱腫瘤的主要手段,包括X線檢查、CT掃描、MRI檢查、放射性核素檢查等。
X線檢查具有迅速、簡便、價(jià)廉的優(yōu)點(diǎn),是診斷骨腫瘤和腫瘤樣病變最基本和首選的方法,能顯示因腫瘤而破壞或變形的椎骨,但其通常只能作為初步、篩選性檢查,對(duì)大多數(shù)脊柱腫瘤難以作出定性診斷。
CT和MRI在顯示病變的范圍及周圍解剖關(guān)系方面,較X線檢查更佳,其中CT檢查對(duì)骨組織的成像效果較佳,而MRI檢查在軟組織成像方面更勝一籌,故條件允許時(shí)同時(shí)行CT及MRI檢查可以更好的了解腫瘤的全面情況。
放射性核素檢查為功能性顯像,較常用的有:ECT、PET等,相比于CT 和MRI,放射性核素檢查的空間分辨率略低,但對(duì)于腫瘤的早期診斷,判斷骨腫瘤的病變范圍、是否有轉(zhuǎn)移以及療效的觀察有重要意義。另一方面,腫瘤組織的活檢,特別是CT引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)明確脊柱腫瘤的病理類型和性質(zhì)具有重要意義。
目前脊柱腫瘤的治療方法以綜合治療為主,但不同性質(zhì)和程度的脊柱腫瘤,其治療方法和治療效果仍有較大差別。大多數(shù)原發(fā)性脊柱腫瘤以良性侵襲性或低度惡性腫瘤為主,對(duì)放療、化療不甚敏感,手術(shù)切除是首選的治療方法,惡性腫瘤者術(shù)后還需根據(jù)病理類型進(jìn)行相應(yīng)的放療或化療。
一些良性、生長緩慢的腫瘤如脊柱血管瘤,如無癥狀僅需隨訪觀察即可,無須特殊治療。而對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移癌的患者,則需要醫(yī)師對(duì)病情及預(yù)計(jì)生存期做出全面評(píng)估后選擇相應(yīng)的治療方案。
如預(yù)期壽命超過6個(gè)月,同時(shí)經(jīng)濟(jì)條件許可并有下述情況的可選擇外科治療:
1.腫瘤導(dǎo)致脊髓受壓,神經(jīng)功能受損的。通過手術(shù)切除腫瘤,解除神經(jīng)壓迫,為神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件;
2.腫瘤破壞椎體及附件,導(dǎo)致椎節(jié)不穩(wěn)、病理性骨折的。通過手術(shù)重建脊柱的穩(wěn)定性,避免進(jìn)一步的神經(jīng)功能受損,并消除脊柱不穩(wěn)引起的疼痛癥狀;
3.局部疼痛劇烈,保守治療效果不佳甚至無效,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的。手術(shù)切除腫瘤,往往能明顯減輕局部的疼痛癥狀;
4.轉(zhuǎn)移病灶局限于單個(gè)脊椎或鄰近多個(gè)脊椎的。
5.原發(fā)瘤不明,需要明確病理診斷者。
有手術(shù)指征的脊柱腫瘤患者,其治療也不僅僅是單一的手術(shù)治療,而是以手術(shù)治療為主的包括放療、化療、激素治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、對(duì)癥支持治療等多方面的綜合治療。具體治療方案的選擇由醫(yī)生決定,對(duì)于患者來說,首先要克服對(duì)疾病的恐懼,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;在治療過程中積極配合,術(shù)后積極咳痰,適量肢體活動(dòng),遵醫(yī)囑飲食及進(jìn)行功能康復(fù)性訓(xùn)練等以盡量避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。