周?chē)窠?jīng)損傷是常見(jiàn)的一種神經(jīng)障礙疾病，很多患者在針灸或者是針刺過(guò)程中，由于穴位注射不當(dāng)或者是毫針造成周?chē)窠?jīng)損傷，包括包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓深神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)以及膈神經(jīng)等，引起多種周?chē)窠?jīng)障礙。那么，如何預(yù)防針刺引起的周?chē)窠?jīng)損傷呢?
1、選擇合適的穴位注射藥物
為了減輕藥物理化性刺激，在穴區(qū)深部和周?chē)猩窠?jīng)干或分支處作注射時(shí)，要盡量避免使用前面提到的那些藥物。選用濃度適中及刺激性較小的、酸堿度接近中性粒細(xì)胞范圍的藥物。如必須選擇上述藥物時(shí)，可適當(dāng)減少劑量，或使藥液濃度與組織液滲透壓相接近。一般而言，藥液濃度過(guò)高時(shí)，用注射用水稀釋;濃度過(guò)低時(shí)適當(dāng)用生理鹽水增加濃度(但要注意配伍禁忌)。此外尚應(yīng)注意藥物的溶劑，如為醇溶液，就不宜作穴位注射用。
2、注意操作和針感情況
選用毫針(【毫針】：毫針是用金屬制作而成的，以不銹鋼為制針材料者最常用)或注射針頭要細(xì)，毫針以28號(hào)以上為宜;注射針頭，淺表用4號(hào)，深部用5號(hào)齒科針頭。
病人如出現(xiàn)穴區(qū)疼痛、發(fā)熱及上通下達(dá)之觸電感時(shí)，切忌亂搗亂插，而應(yīng)將針上提，待此類(lèi)現(xiàn)象消失后，再行手法或注入藥物。值得指出的是，必須分清刺中神經(jīng)干或分支與激發(fā)出循經(jīng)感傳現(xiàn)象之間的區(qū)別;循經(jīng)感傳是一種特殊的酸、脹、麻、熱的感覺(jué)，按一定路線(xiàn)(多循古典經(jīng)線(xiàn))，緩慢地行進(jìn)(速度在20cm/min左右)，和沿神經(jīng)線(xiàn)路迅速傳導(dǎo)的、以刺痛麻熱為特征的神經(jīng)傳導(dǎo)有著明顯的不同，不可混淆。
【處理方法】
應(yīng)在損傷后24h內(nèi)即采取措施。穴位注射引起者，可采用濕熱敷或直流電離子透入法，以促進(jìn)藥物吸收。目的在于改善血液循環(huán)，促進(jìn)藥物吸收。但在局部熱療時(shí)須注意注射鄰近部位有無(wú)感覺(jué)障礙以防止?fàn)C傷。針刺損傷者，可選用局部溫?zé)嶂委熂爸绷麟姷怆x子導(dǎo)入治療，根據(jù)癥狀，可采取按摩、理療、中草藥治療。同時(shí)，應(yīng)配合維生素類(lèi)藥物，輔酶A及三磷酸腺苷等。此時(shí)不應(yīng)在已受強(qiáng)刺激的肢體上再用強(qiáng)刺激(如穴位注射，強(qiáng)電刺激等)以免加深神經(jīng)組織“休克”狀態(tài)。在神經(jīng)損害的后期主要是促進(jìn)神經(jīng)的再生及生理功能的恢復(fù)，可用直流電碘離子導(dǎo)入、電體操、醫(yī)療體操等治療。宜囑患者加強(qiáng)功能鍛煉，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
溫馨提示：很多患者在針刺注射的時(shí)候，引發(fā)周?chē)窠?jīng)損傷，以為是注射穴位不當(dāng)引起的，其實(shí)藥物本身的刺激性大也能引發(fā)周?chē)窠?jīng)損傷。一般常用的退熱鎮(zhèn)痛針?biāo)?，如安乃近，以及氯丙嗪、?fù)方奎寧等，本身對(duì)皮膚、肌肉的局部刺激性很大，對(duì)神經(jīng)的刺激性就更大。所以患者要慎用?！ ?/p>