背景介紹：12月1日是世界艾滋病日，這天旨在提高公眾對HIV病毒引起的艾滋病在全球傳播的意識。定為12月1日是因?yàn)榈谝粋€(gè)艾滋病病例是在1981年此日診斷出來的。全球衛(wèi)生部大臣關(guān)于艾滋病預(yù)防計(jì)劃的高峰會議上(World Summit of Ministers of Health on Programmes for AIDS Prevention)提出的。從此，這個(gè)概念被全球各國政府、國際組織和慈善機(jī)構(gòu)采納。
主持人：性交會傳染嗎?
薛建平教授：性交是傳染艾滋病的最危險(xiǎn)的一種途徑，盡管我們國家統(tǒng)計(jì)來講以吸毒為主傳播艾滋病，但是國際上，絕大多數(shù)國家都是通過性途徑傳播艾滋病最多，而且隨著我們國家目前艾滋病經(jīng)性傳播的比例的增加，可以說，將來性病絕對是傳播艾滋病的主要的一個(gè)途徑。[名醫(yī)直通車QQ895674031]
主持人：艾滋病人男性多于女性，是不是因?yàn)槟墟慰投嘤诩伺?主要是性傳播引起的?
薛建平教授：這種說法還不準(zhǔn)確，男性多于女性，從國外和國內(nèi)來講，男性性活躍，男性社交面廣，在社會上的定位相對于女性來講，文化、教育、活動要比女性的層次要高，所以造成了男性在性生活方面的范圍也比較多，也比較廣，另外性病的主要途徑，我們國家目前統(tǒng)計(jì)來看是吸毒人群占多數(shù)，而吸毒中間，有是男性為絕對多，所以我們國家男性艾滋病感染者多，主要是吸毒者男性占絕對優(yōu)勢。但是即使將來，性的傳播途徑增加，仍然男性可能還多于女性，因?yàn)槟行员旧砩缃幻?、性活動度都比較強(qiáng)、比較大，所以比女性感染的幾率能力要高，當(dāng)然了男嫖客在性活動當(dāng)中，他是一個(gè)主體，不會是這一方面的影響，而是多種因素造成的結(jié)果。
主持人：現(xiàn)在有沒有預(yù)防艾滋病感染的疫苗呢?
薛建平教授：到目前為止，全世界許多國家都投入了大量的資金，大量的科技人員進(jìn)行了艾滋病疫苗的研究，在多年前，美國前總統(tǒng)克林頓曾經(jīng)宣布，十年之內(nèi)，我們要研究出治療艾滋病的疫苗，到目前為止，不管是發(fā)達(dá)國家，還是這些發(fā)展中國家，都沒有嚴(yán)重出預(yù)防艾滋病的疫苗，由于艾滋病病毒是一個(gè)非常容易便宜的一種病毒，他的變異到目前為止已經(jīng)有十幾種，如果說研究出非常有效的預(yù)防艾滋病的疫苗的話，那么你就要對所有變異的毒株都得有作用，但是病毒是在不斷的變異，目前還沒有辦法找出一種對所有毒株都有效的疫苗。包括我們國家不久前在廣西進(jìn)行的艾滋病一期臨床實(shí)驗(yàn)，主要是證明艾滋病病毒疫苗的毒性，有效性還要在二期、三期中進(jìn)一步證實(shí)，所以艾滋病疫苗不僅是在中國，即使在國際上，都沒有研究除一種有效的可以預(yù)防艾滋病的疫苗來。
主持人：蚊蟲叮咬、打噴嚏，游泳池這些途徑會不會傳染艾滋病呢?
薛建平教授：這是一個(gè)經(jīng)常有人問到的話題，很多人認(rèn)為，蚊子叮咬，或者是打噴嚏，游泳池游泳，肯定會傳播艾滋病，蚊子從艾滋病病人身上吸的血，肯定含有艾滋病病毒，如果叮咬正常的人，就很容易傳染艾滋病病毒。但是從目前流行病學(xué)的調(diào)查和我們研究的成果看，理論上講，蚊蟲叮咬是不傳播艾滋病的，蚊蟲叮咬艾滋病之后，即使叮咬的血液中含有一定量的病毒，但是到了人體體內(nèi)之后，跟人體溫度的差異，和里面酸堿環(huán)境的變化，都可以造成艾滋病病毒很快死亡，所以說在蚊蟲體內(nèi)是沒有辦法生存的，即使叮咬了另外一個(gè)人，也是沒有傳染的可能的。打噴嚏，噴嚏也是體液飛沫傳播，為什么不會傳播艾滋病呢?因?yàn)閲娞绾腕w液還有一些細(xì)微的區(qū)別，可能含有一些其他的東西，但是含有艾滋病病毒的可能性非常之少，而且在空氣中間，即使有艾滋病病毒，也沒辦法生存，十幾分鐘，甚至更短的時(shí)間都可以死掉，所以也不會傳播。游泳池內(nèi)游泳，可能有一些人顧慮，艾滋病病人有體液破損的時(shí)候，有一些體液排出的時(shí)候，在游泳池內(nèi)，可能會污染游泳池的水，如果正常人接觸的話，可能會造成艾滋病病毒感染，實(shí)際上道理還是一樣，這些病人的血液在游泳池內(nèi)是沒有辦法生存的，艾滋病病毒是非常嬌嫩的，必須在人體這種特殊的細(xì)胞內(nèi)，特殊的營養(yǎng)，特殊的溫度，特殊的環(huán)境情況下，才能繁殖，才能生存，離開這種環(huán)境就很快死亡了，不會造成傳染，所以在游泳池內(nèi)，理論上講也不可能傳播艾滋病病毒。
主持人：作為個(gè)人來說，我們怎么樣預(yù)防艾滋病的感染呢?
薛建平教授：首先得要熟悉艾滋病的傳播途徑，要知道艾滋病是通過什么形式從一個(gè)人傳播到另外一個(gè)人身上，如果說我們對傳播途徑非常明確，對預(yù)防的措施也有了解的話，那么應(yīng)該講，預(yù)防艾滋病的傳播也是非常容易和有效的，主要的兩大途徑，說起來也就是一個(gè)是血液，一個(gè)是性生活，如果說你不吸毒，潔身自好，沒有高危行為，那么你就完全可以杜絕艾滋病的感染，如果說你有高危行為，你采取一些安全的、積極的預(yù)防措施的話，也有可能減少感染艾滋病的機(jī)會。所以，我們要想預(yù)防艾滋病感染給自己，就必須要熟悉掌握艾滋病的基本知識，只要你熟悉掌握了艾滋病的基本知識，了解他的傳播途徑，了解他的預(yù)防手段，就可以在自己努力之下，有效的避免感染，這是一個(gè)非常容易預(yù)防的事，并不是一種非常困難的東西。如果說能夠正確對待，積極預(yù)防，完全可以避免艾滋病的感染。[名醫(yī)直通車QQ895674031]
主持人：夫妻性生活中使用避孕套，既能避孕，又能預(yù)防感染艾滋病嗎?
薛建平教授：近幾年來，我們國家已經(jīng)在借鑒泰國100%安全套的運(yùn)動這種形式，開始了一些艾滋病的宣傳教育，安全套我們也稱避孕套，在夫妻生活中使用的話，確實(shí)除了可以避孕之外，也可以避免和減少艾滋病的感染，這個(gè)經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)在泰國已經(jīng)非常成功了，而且已經(jīng)得到了國際上的認(rèn)識，認(rèn)為這樣做是有效的。但是使用安全套避孕和預(yù)防艾滋病的時(shí)候有一個(gè)很關(guān)鍵的措施，就是你必須要會正確使用，使用的安全套必須是質(zhì)量可靠，沒有質(zhì)量問題，這樣的話，才能保證你的使用，發(fā)揮最有效的預(yù)防效果。所以，安全套既可以避孕，同時(shí)也可以預(yù)防艾滋病，我們目前在社會上正在進(jìn)行推廣這些宣傳措施，我昨天看到一條消息，河南鄭州，要求所有服務(wù)場所都要提供安全套，這就是地方政府為了加大預(yù)防艾滋病采取的一些有力措施。
主持人：共有牙刷會被感染嗎?
薛建平教授：共用牙刷是有可能被感染的，因?yàn)檠浪⒃谒⒀乐虚g，造成出血是非常常見的，特別是你的刷牙姿勢和動作比較猛的話，那么就可能在刷牙中造成一些出血，如果說感染者使用的牙刷，他使用之后，你接著使用，沒有經(jīng)過消毒，你再使用，應(yīng)該說有可能傳染的。同時(shí)我要提醒一些網(wǎng)友們，共用刮胡刀也有可能傳播艾滋病，因?yàn)橐粋€(gè)感染者，陽性的患者，使用的刮胡刀之后，在刮胡子的同時(shí)，很有可能造成皮膚微小的窗口，可能有滲血，如果消毒不好，或者是沒有消毒，你接著使用的話，會有可能感染的。在國外，已經(jīng)有，在監(jiān)獄中共用刮胡刀感染艾滋病的報(bào)告，而且不止一個(gè)監(jiān)獄，有這樣的報(bào)道，所以，有一些刮胡子，扎耳環(huán)，紋身，這些都有可能，都應(yīng)該盡量的避免，或者是要嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格操作規(guī)程，否則的話，也有可能會感染艾滋病。
主持人：什么是窗口期?
薛建平教授：窗口期就是指一個(gè)人在感染了艾滋病病毒之后，能夠檢測出艾滋病病毒抗體的這一段時(shí)間，在感染到檢測出艾滋病抗體時(shí)有一段時(shí)間，是檢測不出艾滋病抗體的，我們叫窗口期，這個(gè)時(shí)期實(shí)質(zhì)上已經(jīng)有艾滋病病毒的傳播和繁殖，也有傳染性，但是這個(gè)窗口期2—3周，現(xiàn)在的試劑都可以測出血液中有沒有抗體，個(gè)別的可能稍微長一點(diǎn)，3個(gè)月之內(nèi)，就完全可以查出抗體，極個(gè)別的人，那可能是6個(gè)月之內(nèi)，所以有一些網(wǎng)友，有一些朋友，老打電話咨詢，窗口期到底是多長時(shí)間，為什么你們有的時(shí)候是2—3周，有的時(shí)候是3個(gè)月，有的說是半年，絕大多數(shù)來講是2—3周都可以查出來了，極少數(shù)可能3個(gè)月以內(nèi)，極為少數(shù)的是在半年之內(nèi)，所以一般我們主張，如果你查了一次是陰性的話，那么間隔3個(gè)月再測一次，如果還是陰性，就可以排除。特別是有一些艾滋病恐怖者，對艾滋病特別的恐懼，害怕感染了艾滋病病毒，又不相信自己感染了，又不相信檢測結(jié)果，明明是陰性，他仍然不放心，甚至半年、一年多次檢測以后，仍然不相信檢測結(jié)果，所以，我們現(xiàn)在的試劑非常敏感，2—3周，基本上都可以檢查出來，應(yīng)該講，如果兩次，中間間隔3個(gè)月以上檢測都是陰性的話，你就可以完全放心的把檢測結(jié)果作為是一種正確的結(jié)果去相信它，而不要自己懷疑這個(gè)，懷疑那個(gè)，懷疑檢測人員是不是操作正確，懷疑試劑是不是生效，懷疑試劑是不是國內(nèi)的不好，國外的好，這些都是沒有根據(jù)的。
主持人：高危性行為之后出現(xiàn)一些可疑的癥狀，這種能不能判斷被感染呢?
薛建平教授：在高危性行為之后，出現(xiàn)一些可疑的癥狀，也就是一些網(wǎng)友、朋友，他們自己對照著書看到了一些所謂的癥狀，我們從咨詢中間可以隱約的感覺到，最常見的一些高危行為的人，自己出現(xiàn)了感冒，明明是個(gè)感冒，有低燒，有疲乏、咽痛，甚至流鼻涕，他就很擔(dān)心艾滋病病毒感染的癥狀，認(rèn)為自己感染了艾滋病病毒，而實(shí)質(zhì)上，他做了艾滋病病毒檢測也是陰性，他仍然會打電話，一次、三次、五次不間斷的找專家A，找專家B，不停的打電話問，老是說我看了這個(gè)書，這個(gè)書就是這樣講的，我肯定是感染了艾滋病，你們不用安慰我，我很害怕，就是感染了。會出現(xiàn)這樣的情況，一般講，所謂的可疑癥狀，你個(gè)人感覺是不準(zhǔn)確的，一是做艾滋病病毒的檢測，如果檢測陰性的話，就沒有感染。如果說檢測出現(xiàn)一些問題可疑，那么你可以找醫(yī)生，在醫(yī)生的監(jiān)督之下進(jìn)行正規(guī)的復(fù)查和觀察，醫(yī)生會給你做出準(zhǔn)確的判斷，所以不能自己考慮什么可疑癥狀，就懷疑感染了艾滋病，這是不準(zhǔn)確的。醫(yī)生會給你進(jìn)行合理有效的咨詢、教育，會給你指導(dǎo)如何進(jìn)行檢查，如何避免今后再出現(xiàn)這些高危行為，所以，出現(xiàn)這些情況之后，我建議還是要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去咨詢，去診斷。
主持人：肛交會感染艾滋病嗎?
薛建平教授：仍然有可能感染，你發(fā)生的肛交之后，沒有肉眼看到的出血，并不代表沒有出血，因?yàn)橹蹦c粘膜非常脆弱，你這種性交是非常有可能造成直腸粘膜損傷的，盡管沒有肉眼可以看到的出血，但是這種微小的直腸粘膜損傷，你是肉眼觀察不到的，所以感染的可能性仍然存在，實(shí)質(zhì)上，感染的大多數(shù)病人，他們懷疑都沒有出血，最后仍然感染了艾滋病，所以這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的一種高危行為，是要想盡一切辦法要杜絕的，或者是你要采取安全防護(hù)措施，否則，是非常容易感染的，而且危險(xiǎn)性很高。
主持人：為什么性病會增長感染艾滋病的機(jī)會呢?
薛建平教授：性病是很容易造成艾滋病感染的機(jī)會，主要是性病，像梅毒、淋病這些潰瘍性的性病，本身的性器官有局部的潰瘍，造成很容易感染艾滋病病毒，同時(shí)如果是一個(gè)感染者的話，又有性病，他又容易傳染給別人，特別是男性，他是艾滋病病毒感染者，又有性病，特別是潰瘍性性病的男性艾滋病病毒感染者，和女性發(fā)生性生活的時(shí)候，就非常危險(xiǎn)，容易造成艾滋病的感染，所以性病容易增加艾滋病感染的機(jī)會和危險(xiǎn)性，主要是多種性病都會出現(xiàn)淺表的潰瘍，而且潰瘍面不止一個(gè)，所以在這些有性病的人中間，那么發(fā)生性生活的話，就增加了性病的感染機(jī)會和危險(xiǎn)性。
主持人：感染者和艾滋病病人有什么區(qū)別呢?
薛建平教授：一般稱艾滋病感染者主要是指艾滋病抗體病毒檢測是陽性，艾滋病病人我們一般是指艾滋病感染者在后期由于免疫功能下降而出現(xiàn)的一些機(jī)會性感染，特別是體內(nèi)免疫功能細(xì)胞下降到200以下，我們都統(tǒng)稱為艾滋病病人，一般是艾滋病病人的時(shí)候，這些病人就很容易在比較短的時(shí)間內(nèi)，2—3年左右就可以出現(xiàn)死亡，但是現(xiàn)在，我們經(jīng)過了有效的西藥治療，可以延緩病人的生命，但是這種病人仍然在治療之后，很可能由于其他的嚴(yán)重的機(jī)會性感染而死亡。所以感染者指的是艾滋病病毒抗體陽性的人員，艾滋病病人是指臨床上出現(xiàn)了嚴(yán)重機(jī)會性感染的病人。
主持人：有沒有研究說，誰是艾滋病的易感人群?
薛建平教授：艾滋病的易感人群，我們都是艾滋病的易感人群，因?yàn)榘滩〔皇且粋€(gè)古老的疾病，人體已經(jīng)形成了免疫力，沒有這個(gè)過程，艾滋病是在80年代初期才新發(fā)的一種傳染病，我們?nèi)巳耗壳皩Π滩〔《靖腥径季哂邢嗤囊赘行裕淮嬖诿黠@的差異，應(yīng)該講，我們所有的人群都具有易感性，我們所有的人都應(yīng)該高度重視艾滋病的預(yù)防。
主持人：醫(yī)務(wù)工作者感染艾滋病的危險(xiǎn)性大嗎?
薛建平教授：艾滋病病毒通過血液感染的條件，使我們從事醫(yī)務(wù)的人員具有一定的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)是護(hù)士、手術(shù)科室和實(shí)驗(yàn)室的艾滋病實(shí)驗(yàn)人員，都統(tǒng)稱為艾滋病的職業(yè)危險(xiǎn)暴露人群，由于這些醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行艾滋病科研和治療的過程中，由于要接觸到這些艾滋病的血液，甚至可能操作失誤而造成誤扎、誤傷，這些情況都有可能造成艾滋病的感染。在美國有一個(gè)調(diào)查，在醫(yī)務(wù)人員中間感染艾滋病的危險(xiǎn)性是千分之四，但是只要我們醫(yī)務(wù)人員操作謹(jǐn)慎，避免誤傷、誤扎，感染的可能性還是非常少的。最近十年來，由于艾滋病的有效藥物，也做雞尾酒療法，這些藥物也非常之多，作為早期的預(yù)防，已經(jīng)常規(guī)使用，如果說醫(yī)護(hù)人員或研究人員造成誤傷、誤扎，有可能感染艾滋病的時(shí)候，只要在72小時(shí)之內(nèi)及時(shí)的服用這些有效的治療藥物，就有可能避免感染和降低感染。所以我們國家在醫(yī)務(wù)工作者中間，一些高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，這些暴露人群，我們有一些措施，專門給這些人提供醫(yī)療保護(hù)，一旦出現(xiàn)了意外情況的時(shí)候，可以及時(shí)服藥，避免感染。最近我們國家把高風(fēng)險(xiǎn)暴露的這些人群又?jǐn)U大到一些國外人員，他有時(shí)也有這種風(fēng)險(xiǎn)，所以我們正在積極的想辦法為這些高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)人員提供一些積極的、有效的藥物。
主持人：艾滋病病毒會再度感染嗎?
薛建平教授：艾滋病病毒是兩種病毒，一種叫一型，一種叫二型，我們一般都是一型病毒感染，在全世界的流行范圍是比較大的，而且一型病毒的傳染性很強(qiáng)，傳播的范圍很廣。二型艾滋病病毒主要是在西非一些國家局部流行，而且這種病毒的毒性比較弱，傳染性相對也比較弱，所以一型和二型的艾滋病病毒流行的范圍不同，傳染也不太一樣，所以我們實(shí)驗(yàn)室有辦法對它進(jìn)行檢測的。所以感染了一型病毒，有可能也會感染二型病毒，如果感染了二型病毒，接觸的一型病毒，又可以再感染一型病毒。同時(shí)一型病毒中又有十幾個(gè)亞型，所以交叉感染的可能性是存在的。
主持人：艾滋病的治療藥物有沒有什么副作用呢?
薛建平教授：艾滋病治療藥物在國際上目前將近20種左右，經(jīng)過批準(zhǔn)的，可以在臨床上使用。我們國內(nèi)現(xiàn)在是仿制了五種，另外引進(jìn)了兩種，艾滋病抗病毒藥物是有非常明顯的副作用的，在一部分人群中間服用之后，會出現(xiàn)惡心、嘔吐和其他的一些癥狀，當(dāng)然這種癥狀在成年人和兒童反應(yīng)不太一樣，兒童就反應(yīng)很輕微，在成人一部分人中間反應(yīng)比較明顯，甚至有個(gè)別人因?yàn)榉磻?yīng)很重，沒辦法繼續(xù)服藥，所以我們要根據(jù)艾滋病病人采取不同的藥物組方進(jìn)行治療，這種治療的藥物毒性是存在的，同時(shí)，治療一段時(shí)間之后，還可以發(fā)現(xiàn)這些治療藥物效果慢慢的失去了原來的效果，病人服用這個(gè)藥物到一定程度之后，病毒載量反而會逐漸再回升，病人原來升高的免疫功能T淋巴細(xì)胞也會再下降，那么我們就叫出現(xiàn)了耐藥性，出現(xiàn)了這種情況之后，我們也必須再管另外一組更有效、病人沒有使用過的藥物再進(jìn)行治療，所以，耐藥性在國際上和國內(nèi)都是存在的，在一些不同的地方，耐藥的程度不太一樣，所以醫(yī)生除了在治療中間，除了對藥物的副作用要關(guān)注之外，主要的還要關(guān)注病人有沒有出現(xiàn)耐藥性，如果出現(xiàn)的耐藥性，我們就必須要及時(shí)的調(diào)整處方，來進(jìn)行新的藥物治療。
主持人：梅毒主要治療和預(yù)防的方法有哪些呢?
薛建平教授：梅毒也是古老的一種性病，在解放前也是非常常見的，這種性病在舊社會，我們老百姓稱之為花柳病，那個(gè)時(shí)候，由于抗菌素還沒有發(fā)現(xiàn)，所以當(dāng)時(shí)治療效果還不太好，解放以后，隨著抗菌素大量的普及，現(xiàn)在梅毒的治療有非常有效的治療藥物，治療效果很好，可以治愈。所以梅毒在我們國家解放之后，在60年代初期，我們當(dāng)時(shí)國家已經(jīng)宣布消滅了梅毒等一些性病，那個(gè)時(shí)候，也就是在全國范圍內(nèi)實(shí)行的普查普治，使當(dāng)時(shí)梅毒的發(fā)病率迅速的降低，達(dá)到了國際上的標(biāo)準(zhǔn)。但是由于70年代末期，我們又實(shí)行新的開放之后，這種古老的疾病又在我們國家死灰復(fù)燃，特別是近十年來，從我們性病統(tǒng)計(jì)的數(shù)字看，梅毒的發(fā)病數(shù)字又逐年的升高，而且在全國都可以發(fā)現(xiàn)有梅毒流行，所以說梅毒這種古老的性病，在我們當(dāng)前的性病防治過程中，又提到了非常重要的地位。我們在這里需要說的是，梅毒是一種傳染病因非常明確，是由梅毒螺旋體傳播的，而治療藥物是長效的青霉素是非常有效的藥物，是完全可以徹底治愈，所以，梅毒的預(yù)防、治療，只要能夠發(fā)病之后及時(shí)到醫(yī)院去，你的配偶也一同治療，那么梅毒是完全可以徹底治愈的，所以我們現(xiàn)在仍然可以講，梅毒是可以治愈的疾病，只要是重視，積極治療，完全可以徹底治愈，這種情況下，我們認(rèn)為梅毒的預(yù)防工作還是要普及基本知識，要宣傳，讓廣大群眾能夠了解梅毒的發(fā)病和梅毒的預(yù)防和治療。
主持人：現(xiàn)在艾滋病檢測的試紙?jiān)趺礃幽?
薛建平教授：現(xiàn)在艾滋病檢查的試劑包括試紙，在我們國內(nèi)種類很多，除了國內(nèi)很多廠家生產(chǎn)之外，我們還有國外引進(jìn)的診斷試劑，從目前我們每年進(jìn)行兩次診斷試劑的監(jiān)測，不管是國內(nèi)的還是國外的，我們每年要進(jìn)行兩次的檢查，根據(jù)我們目前所檢查的結(jié)果看，國內(nèi)絕大多數(shù)診斷試劑效果是可靠的，質(zhì)量是可信的，結(jié)果是準(zhǔn)確的。當(dāng)然了，有一些個(gè)別人，如果說從國外非正規(guī)廠家?guī)Щ貋淼脑\斷試劑，自己使用的話，也可能會出現(xiàn)誤差。但是從國內(nèi)普遍使用的試劑來講，應(yīng)該說質(zhì)量是可靠的，是可以相信的，基本上沒有什么問題。